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做试管婴儿胚胎移植后停育,怪医生漏检孕酮?

2024-05-31 13:56:27作者:试管顾问

最近在抖音上看到一则新闻,孕妇胎停流产,家属怪医生疏忽,没有检查孕酮引起,门诊中,也经常能看到孕妈纠结孕酮值,很多孕妈认为孕酮值低会引起流产,要求保胎。那孕期必须查孕酮吗?孕酮与胎停流产到底是什么关系?哪些人需要检查孕酮?下面我们一起来看看。

做试管婴儿胚胎移植后停育,怪医生漏检孕酮?

孕酮又称孕酮激素、黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素,也是女性维持妊娠所必需的。

临床中,孕酮的主要功能有四个:

1.保护子宫内膜,使内膜对胚胎着床具有容受性。

2.可抑制免疫反应,保护胚胎不被母体排斥。

3.降低子宫肌兴奋性和对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性,防止子宫将胚胎排出。

4.使宫颈粘液变稠厚,宫颈口闭合,防止外来异物进入宫腔,干扰胚胎着床。

通常,早孕期检测孕酮是为了及时了解孕酮,但它无法作为孕期监测的可靠指标。临床普遍认为,没有特殊情况的话不必定期检测孕酮。原因有二:卵巢释放孕酮是脉冲式的,波动会比较大,不同时间抽血检测到的数值都是不一样的;因此,没有特殊情况下定期检测孕酮没有意义。

女性怀孕后,孕酮是由胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激卵巢产生的。简单来说就是孕酮是随着hCG值变化的。如果hCG翻倍好,孕酮就会随之上涨;如果hCG翻倍不好,孕酮就会随着下降,而hCG值又代表着胚胎发育情况。所以,归根结底孕酮分泌量的高低与胚胎的质量有关。胚胎质量好,孕酮高低没有太大关系。胚胎质量不好,就会导致孕酮就低了,此时就算检测出孕酮低,再来补充孕酮也没有太大的意义。

一般来说,如果没有出现腹痛、阴道流血,在孕早期、孕期都不需要反复抽血查孕酮。不过,有以下情况的人群是有必要检查的:长期月经周期不正常的女性,做试管婴儿的女性、有先兆流产或者过去有流产史的女性。这类女性及时检查孕酮,及时补充孕酮可起到保胎作用。对于自然怀孕的孕妈来说,一般认为孕早期孕酮>20ng/ml时,胚胎的发育状况比较好,<10ng/ml时,考虑可能存在胚胎发育不良,有流产或宫外孕的风险。

综上,没有出现身体异常不适时,不必定期检测孕酮。此外,孕酮偏低是流产和胎停导致的结果,而不是导致流产的原因。

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