做试管婴儿却遇上子宫内膜异常，该怎么办？

子宫内膜作为胚胎着床的唯一场所，其环境是否正常决定了胚胎移植成功几率，因此，在进周前和移植前，医生会要求进行子宫内膜检查，若出现异常，需及时治疗调理。下面我们来看看常见的子宫内膜问题以及解决方法。

：移植前B超检查内膜，显示子宫内膜回声不均匀，必须做宫腔镜吗？

A：如果没有流产史，建议再复查1-2次，一次彩超不能说明有问题，期间可以先用药调理。若再次复查内膜还是回声不均匀，可以做下宫腔镜检查。

：我前两天检查内膜只有6mm，医生取消了我这个周期的移植，说我内膜太薄了，开了补佳乐。想问下内膜多少可以移植？还有没有什么办法可以涨内膜？

A：内膜小于7mm不建议移植，着床率会比较低，强行移植只会浪费胚胎，一般内膜厚度在8-14mm是比较适合种植胚胎的。临床上，内膜薄的话一般是补充雌激素来促进内膜增长，像补佳乐就属于雌激素类药物。除此之外，还可以配合使用内膜贴，目前泰国80%的生殖医院都在推荐使用该产品，效果显示。

：就诊时医生建议我做子宫内膜活检，做子宫内膜活检的目的是什么？

A：进行子宫内膜活检可以明确有无排卵，判断黄体功能，诊断子宫内膜疾病（如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等）。

：去检查内膜，B超显示子宫内膜无血流，医生不建议移植。子宫内膜无血流是什么意思？为什么医生不给我移植？

A：子宫内膜无血流说明子宫内环境不佳，会影响胚胎着床。之前有研究统计，子宫内膜无血流者种植率约3.5%，妊娠率约7.5%，流产率超过50%。正常情况下，只有子宫内膜内和子宫内膜下都有血流才适合移植。引起血流不好的原因可能与以下因素有关：

1.贫血；

2.血液粘稠、高凝导致的微血管阻力增加；

3.妇科炎症等导致对分支血管的过度压迫；

4.年龄、体重、情绪、内分泌等导致微血管舒缩障碍。

目前，解决子宫内膜血流不好的方法主要是药物+饮食作息调理：姐妹在移植前使用芬吗通、低剂量阿司匹林或者低分子肝素等药物来促进子宫内膜生长，改善子宫内膜血流，然后在用药期间通过食补和运动的方式来强化调理效果。

：检查发现患子宫内膜结核，该怎么办？

A：子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，可蔓延至宫腔、盆腔，对生育影响比较大。通常，患有子宫内膜结核的姐妹不宜进行胚胎移植，因为结核杆菌会引起宫腔黏连，内膜形成瘢痕，使胚胎难以着床。因此，胚胎移植前必须先对结核进行治疗，以抗结核药物为主，再加强营养、增强机体抵抗力及免疫功能治疗。

总的来说，进周前或移植前检查发现子宫内膜异常，一定要及时就医，配合医生治疗，确保在子宫内膜环境正常的情况下进行移植，以免影响到胚胎种植率。