做试管婴儿胚胎移植阶段，胚胎等级划分是如何影响成功率？

在试管婴儿疗程中，胚胎移植是最后一个阶段，同时也是最重要的阶段，胚胎最终能否顺利着床，与胚胎质量有这很大的关系。在胚胎移植阶段，为保障移植成功率，并不是所有受精成功的胚胎都可以移植，而是要选择比较好的胚胎进行移植。那么，在试管婴儿胚胎移植阶段，是如何划分胚胎级别的呢?

为什么要给胚胎分级？

为了增加试管婴儿成功率，医生往往采用促排卵方案来获**子，但是每一批卵子形成的胚胎质量往往参差不齐，并不是每个卵子都具有发育潜能。为了降低移植失败或者流产的风险，选择优质的胚胎移植就变得极为重要。虽然对孩子们从胚胎时期就分等级，着实残忍，但这样的优胜劣汰，也为准父母们节约了时间和金钱成本， 同时，也避免了劣质胚胎造成流产后对母体在情感和健康上的伤害。

胚胎的等级评分过程：

胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵，正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎，第5~6天就有可能发育至囊胚。

1.卵裂期胚胎的等级评分

卵裂期胚胎的评价指标主要有：卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。

通过这些指标，我们把胚胎分为4个等级：I~II级的胚胎外观漂亮，卵裂球的数目适当，大小均一，产生无或者少的碎片，统称优质胚胎或高评分胚胎；III级胚胎外观形态欠佳，发育潜力较弱；然而外观并不能完全反应胚胎的发育潜力，故I~III级的胚胎又称可移植胚胎，均可以移植或者冷冻；IV级胚胎几乎不具有发育潜力，因此建议放弃。

2.囊胚期的胚胎等级评分

与上述培养到第3天的卵裂期的评分方法不同，培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。

目前应用最为广泛的囊胚评价方法，是从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估，根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期。

1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB)。

3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级：

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目偏少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

正常情况下，4CC以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，4CC及更差的囊胚建议放弃。

胚胎分级会有多大影响？

由于部分准妈妈的胚胎质量并不高，因此胚胎质量评级，对妊娠成功率的影响还是有一定的概率存在。首先，大家需要明确的是无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。因此，胚胎质量未达到理想状态的情况下，备孕家庭也可以酌情进行胚胎移植的尝试。

与此同时，不同级别的胚胎移植后妊娠率是存在差异的，但出生缺陷的发生率没有显著差异。所以，目前暂没有证据显示“胚胎质量差=未来宝宝有问题”。但想要进一步确保优生优育，可进行海外第三代试管婴儿技术PGD/PGS诊断筛查。