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做试管婴儿过程中哪些因素会影响胚胎移植时间选择?

2024-05-31 13:32:16作者:试管顾问

做试管婴儿过程中,子宫内膜处于允许胚胎定位、粘附和侵入的状态,并改变子宫内膜间质,从而导致胚胎植入,这种状态是胚胎移植的最佳时间,也称为植入窗口,然而,在移植窗口期间,可能会有一些事故导致周期取消。

做试管婴儿过程中哪些因素会影响胚胎移植时间选择?

子宫内膜太薄

许多研究表明,如果超声测量的子宫内膜不够厚,就不利于妇女怀孕。因此,生育专家尝试了许多不同的方法,如增加雌激素的剂量或改变雌激素的给药方式。在其他情况下,尝试补充药物,然而,在一些妇女中,问题将持续存在。如果问题仍然存在,该怎么办?一种方法是取消胚胎移植,稍后再试,可能采用不同的治疗方法;第二种选择是继续传送。子宫内膜变薄并不一定意味着不可能怀孕,但妊娠成功率可能会降低。另一个选择是利用这个机会进行额外的测试,以评估子宫允许胚胎植入的“可接受性”或能力。

大量研究发现子宫内膜超声形态,是判断胚胎移植着床窗期的重要评价指标,超声显示植入窗口期间正常子宫内膜厚度约为7-10毫米,体积不应小于2毫升,子宫内膜能量多普勒面积大于5毫米。这被称为移植窗口期,如果错过这一时间或推迟着床时间,将导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿生长迟缓等。因此,准确把握移植胚胎的植入窗口,有利于胚胎的成功植入,提高体外受精的成功率。胚胎着床的着床窗口期是胚胎着床的最佳时间。

意外排卵

因此,许多医生使用药物来防止意外排卵,最常用的药物是一种叫做卢普龙的注射剂。

胚胎移植的时机不合适

我们应该知道子宫内膜血管的活性会周期性变化。当子宫内膜血流在子宫血流舒张末期逐渐上升,在黄体中期达到峰值,阻力指数明显下降时,对胚胎着床非常有利。

子宫腔内的积液;此外,当血管阻力过高时,子宫动脉的阻力指数/阻力指数值不断增加,组织血液灌注减少,会影响子宫内膜的血液供应,阻碍子宫内膜的正常发育,最终影响胚胎着床。

子宫内膜细胞持续产生液体。有些液体被子宫内膜的细胞重新吸收,有些液体通过子宫颈从子宫渗漏到阴道,有些渗漏被认为是输卵管进入腹部。然而,在某些情况下,额外的流体可能会积聚在空腔中,这可以在超声波上看到。医生不想将胚胎移植到充满液体的子宫腔,因为这将减少胚胎植入的机会。

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