三代试管婴儿预实验流程详解，8个步骤就可成功受孕

三代试管预实验是辅助生殖技术中的一种重要方法，它在不同阶段对胚胎进行筛选和评估，以提高试管婴儿成功率。对于准备进行辅助生殖的夫妇来说，了解三代试管预实验的相关知识非常重要。本文将详细介绍三代试管预实验的定义、流程、应用以及其优缺点。

什么是三代试管预实验

三代试管预实验，又称为PGS，是指在体外受精过程中，利用遗传学技术对胚胎进行基因筛查和评估。该技术主要是通过检测胚胎的染色体数目和结构异常，以排除携带有染色体异常的胚胎进入子宫内着床。

1、‍第一步：**和精子结合：医生会使用药物帮助女性产生多个成熟卵泡，并进行**操作；同时在男性提供的精液中选择质量好的精子。

2、第二步：体外受精：将取得的卵子与精子在实验室中进行体外受精。

3、第三步：培养和评估：受精后的卵子将继续在实验室中培养，医生会观察胚胎的发育情况，根据特定标准进行评估。‍

三代试管预实验的应用

三代试管预实验主要应用于以下几个方面：

1、‍筛查染色体异常：通过检测胚胎的染色体数目和结构异常，排除携带有染色体异常的胚胎进入子宫内着床。这有助于降低染色体异常导致流产或遗传疾病出现的风险。

2、提高试管婴儿成功率：通过排除携带有染色体异常的胚胎，选择健康的胚胎进行移植，可以提高试管婴儿成功率。

3、遗传疾病筛查：对于具有明确遗传疾病家族史的夫妇来说，三代试管预实验可以帮助确定是否存在遗传疾病相关的基因突变。‍

三代试管预实验的优缺点

优点

1、‍提高试管婴儿成功率：通过筛选和评估胚胎，选择健康的胚胎进行移植，可以提高试管婴儿的成功率。

2、降低染色体异常风险：排除携带有染色体异常的胚胎进入子宫内着床，可以降低染色体异常导致流产或遗传疾病出现的风险。

3、遗传疾病筛查：对于夫妇中存在明确遗传疾病家族史的情况，可以通过三代试管预实验检测是否存在相关基因突变。‍

缺点

1、‍操作复杂：三代试管预实验需要经过多个步骤和专业技术操作，需要高度专业知识和严格操作规范。

2、成本较高：与其他辅助生殖技术相比，三代试管预实验的费用较高。

3、并非所有夫妇都需要：并不是每个夫妇都必须进行三代试管预实验，根据具体情况选择是否进行该项技术。‍

三代试管预实验的流程

通过三代试管预实验，我们可以筛查染色体异常、提高试管婴儿成功率以及进行遗传疾病筛查。然而该方法操作复杂且费用较高，并非所有夫妇都需要进行此项技术。在选择三代试管预实验时，建议咨询专业医生，根据个人情况进行决策。

2024去泰国三代试管婴儿流程详解

因为成功率高、费用低、出行方便，在2018年赴泰试管**的旅途的人数激增，面对日益火热的赴泰试管热潮，在其中的朋友比较好先了解下前往泰国做试管婴儿前的一些具体流程和步骤，这里跟随本文一起来了解下2018年泰国试管婴儿具体流程。

泰国试管婴儿流程有哪些

从大的方向看的话泰国试管婴儿流程主要分为咨询建档、检查评估、定制方案、行程安排、试管周期、验孕回国六大部分，以上是通过泰国试管正规**去做试管的大致流程。

2023年泰国试管婴儿8大流程详解

1、前期的一些基础检查

在做试管婴儿前，不论是国内还是泰国试管婴儿医院，都会要求**双方做一些基础的检查，主要用以了解女方身体条件是否满足做试管婴儿的条件，同时也能预估成功率。

女方检查项目：包括血常规、激素六项、抗苗勒试管激素、促甲状腺激素等；男方检查项目：检查精液、输血免疫全套、染色体、血型等。

2、确定促排降调方案

前期检查完后，经泰国试管婴儿专家评估后确定能做试管的夫妻会进入到医疗方案定制流程，这时会初步的制定适合患者的方案，这一环节是泰国试管婴儿流程中非常重要的一环，涉及到最终的成功率。

制定促排降调方案

促排降调的方案有很多种，主要分为长效长方案、短效长方案、短方案、超长方案、微刺激方案等，以上这五种是2018年比较常见的试管婴儿促排方案。

3、建立试管婴儿档案

然后在行程定好后，于月经的前几天前往确定好的泰国试管婴儿医院，在正式进入周期前女方还会做一些检查，完成后会建立一个属于你的试管婴儿档案，一般建立档案的时候医生就会询问你相关的病史，确认你的各项指标符合做试管婴儿的要求。

建立试管婴儿档案

4、进入试管婴儿周期开始促排降调

在完成档案建立后，医生会告知你确定好的促排方案，进入促排流程后会每天到医院进行药物注射，期间会多次进行B超检查和激素检查，以便来追踪你的卵泡和激素变化，调整促排药物的使用。

在促排流程也可以选择将药物带回，每天自己注射，但如果药物保存和注射效果出了问题，医院是不会承担责任的，所以还是建议每天到医院进行注射。

5、**取精

然后等到女性卵泡成熟后会停止促排准备进行**，**的当天男性也会同步进行取精。女性在**时不要太过于紧张，一般10分钟左右就完成了，很大部分女性都会对**环节非常恐惧，其实**过程并不痛，女性放松不要紧张即可。

完成促排后进行**

6、胚胎移植

这个流程是非常关键的一步了，一般情况下医生会评估你的内膜情况、卵巢情况、腹水情况、胚胎情况等等方面来决定你是否进行移植。如果达到可移植的标准的话，也会根据你的个人情况，可以移植1-3枚胚胎。

移植的胚胎会分为鲜胚、冻胚和囊胚这三种，很多人认为囊胚移植**，但实际上三者对于泰国试管婴儿成功率的影响不大。

7、黄体支持

在胚胎移植之后会等待14天再进行验孕，期间医生会予以一定量的药物进行黄体支持，主要是打黄体酮或者或者是塞黄体酮制剂，都是可以的。

移植后黄体支持

8、验孕回国

这也是泰国试管婴儿流程的最后一步，期间有两种可选择的方案，一种是在泰国验孕之后再回国，另一种是先回国再验孕。

泰国试管婴儿周期全程仅25天

以上就是2023年赴泰国试管婴儿的具体流程了，如果后期验孕成功的话，当天会算作怀孕的第4周，医生会开后续的保胎药，需要一直使用到怀孕的第10周，这期间准妈妈们也要注意做好保胎准备哦！

泰国三代试管婴儿FISH丶ACGH、NGS详解

很多人认为，第三代试管婴儿就是可以**胚、女胚，试管成功率会高于第二代，泰国试管婴儿医院绝大多数都是采用的第三代，但第三代试管婴儿技术又分FISH丶ACGH丶NGS技术，想必很多人就不知道其中究竟了。

第三代试管婴儿（PGD/PGS）检测流程

什么是第三代试管婴儿

第三代试管婴儿技术其实是叫做「胚胎移植前遗传学筛查或诊断」，医生经常会简写成「PGD」。

做 PGD 时，要在移植之前检查每一个胚胎的染色体，看是否有遗传学疾病（可以简单理解为先天疾病），有问题的胚胎就不用了，没有异常的胚胎就移植到子宫。

简单地说，第三代试管婴儿技术主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况，比如说：

适应人群

1. 有3次或3次以上自然流产经历的不孕症夫妻；
2. 有2次或2次以上辅助生殖手段失败经历的夫妻；
3. 性连锁遗传病患者，或相关基因的携带者，比如血友病、假性肥大性肌营养不良症、红绿色盲等；
4. 部分单基因遗传病患者，比如染色体平衡异位、特纳氏综合症、地中海贫血、马凡氏综合征、QT 综合征等。

第三代试管婴儿技术 - FISH

PGS-FISH临床应用于1990年，主要用于临床上的胚胎染色体检查，但这项技术只能筛查5对染色体，在技术上不够完善，对于有其他染色体异常或有遗传病的患者则没有办法真正解决问题。

但是FISH技术目前存在的问题，在于无法一次性检测所有染色体，一般每个卵裂球细胞只能标记5条染色体，约需5个多小时。最多只能用三轮FISH检测13条染色体来，而且随着核变性次数的增多，探针的杂交效率也降低。因此，在对胚胎进行非整倍体筛查的PGS中无法同时筛查全套23条染色体，不能做到真正意义的核型分析。有报道应用FISH技术至少有约20%的非整倍体漏诊。

目前，仍然有很多泰国试管婴儿医院在延用FISH技术，用以胚胎**筛查来满足顾客的生育需求，FISH技术对胚胎师要求原没有NGS高，因此也是目前泰国试管婴儿医院主流的应用技术，而对外宣称采用的第三代试管婴儿技术，对具体的遗传病筛查却含糊其辞。

第三代试管婴儿技术 - ACGH

PGD-ACGH，即囊胚移植前基因检测，相对于FISH技术其检测数据更精准，其检测范围扩大到23对染色体，从而提高试管婴儿的成功率。

比较基因组杂交技术(comparativegenomehybridization，CGH)曾经是唯一能在单细胞水平提供整套染色体遗传信息的方法。其原理是将检测DNA和参照DNA用不同荧光色标记，然后逆向竞争杂交，通过双色荧光强度比分析，可检测全基因组DNA的缺失和增加，从而对全套染色体进行遗传学分析。近年来，随着芯片CGH技术的发展，筛查的时间缩短至48h内。单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymophisms，SNP)芯片的原理与CGH芯片不同。SNP芯片筛查中通过与父母SNP位点的对比，可以判断胚胎染色体的单倍型，而荧光强度也可用于判断染色体的数目。SNP芯片目前价格昂贵。

第三代试管婴儿技术 - NGS

PGS通过采用高通量测序技术（Next generation sequencing, NGS），对单细胞全基因组扩增产物进行测序，得到数以万计的reads（碱基序列），再与人类基因组参考序列比对，可将reads定位到基因组上，而后通过选取一定长度的窗口，可对窗口内的reads进行计数，从而作为该窗口的信号值（数字信号），该信号会随着测序深度的增加和窗口的增大而趋于稳定，这些拥有稳定信号值的窗口就是用来判定染色体异常的基础。对于一个二倍体的区域（或整条染色体），如信号值是正常值的1.5倍，则可判定为重复（或三倍体），如为正常值的0.5倍，则可判定为缺失（或单倍体）。

1、检测特点

第三代试管技术PGS-NGS检测特点

• 准确：高通量测序技术，全面检测23对染色体非整倍体、4Mb以上微重复/微缺失，基于>30000例的胚胎数据库，准确率>99.9%；
• 高效：采用具有自主知识产权的E&S?生物信息学分析软件，检测效率高；
• 4M以上染色体微缺失/微重复
• >全面：可进行胚胎嵌合分析和线粒体拷贝数分析，作为胚胎筛选的重要指标，有助于选择更适合的胚胎。

2、检测范围

第三代试管技术PGS-NGS检测范围

1. 全面覆盖23对染色体
2. 染色体非整倍体数目和结构异常
3. 4M以上染色体微缺失/微重复
4. >30%嵌合体
5. >线粒体拷贝数分析

3、胚胎嵌合分析的重要性

最大限度降低流产率和后代异常几率

胚胎嵌合定义：

胚胎含有两种及两种以上不同核型的细胞系的胚胎，称嵌合胚胎。例如：胚胎中含有一部分二倍体，含有一部分三倍体，这是嵌合胚胎。

胚胎嵌合的可能原因：

1. 体外培养的条件，胚胎发育速度快，染色体高度不稳定，易发生染色体重组
2. 胚胎自我选择（倾向于将异常的细胞推向外滋养层）

不同时期的嵌合比率：

参考文献：Vanneste et al. nature medicine,2009; Antonio Capalbo et al, Human Reproduction, 2013

胚胎嵌合的危害：

嵌合胚胎容易造成染色体异常、发生自然流产或有先天缺陷患儿出

胚胎嵌合的危害：

1. 染色体异常；
2. 自然流产；
3. 先天缺陷患儿出生。

在无健康胚胎挑选移植时，优先挑选嵌合比例低的胚胎，能够最大限度降低流产率和后代异常几率。

4、线粒体拷贝数分析的重要性

作为胚胎筛选的重要参考指标：

2014年Dagan Wells等对运用高通量测序技术进行PGS检测时得到的线粒体基因组信息做过分析，发现NGS的方法能够筛查基因组和线粒体上的特异突变；而且线粒体DNA含量提高与染色体非整倍性相关（p

通过分析目前国际上的两种假设：

第一，线粒体水平升高会导致新陈代谢水平异常的提高，研究表明这将会引起胚胎发育能力降低，叫做“沉默胚胎”假说(Quiet Embryo)；

第二，线粒体增加可能是一种补偿机制，暗示有细胞器缺陷，或是线粒体突变。我们对进行PGS的胚胎同样进行了分析，发现了和Dagan Wells相似的结果。

正常的胚胎样本和异常胚胎样本之间线粒体比例有极显著差异，染色体异常胚胎其线粒体比例高于染色体正常胚胎，可作为染色体异常筛选重要指标。

关于第三代试管婴儿相关答疑

4、什么是胚胎植入前遗传学筛查（PGS）?

胚胎植入前遗传学筛查(preimplantation genetic screening, PGS)，指在进行IVF（In-vitro Fertilization）**时，在体外受精胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体异常（染色体数目和结构异常）的检测，从而挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠。

2、染色体异常的发生率

根据《中国出生缺陷防治报告（2012）》表示，我国出生缺陷率高达5.6%，育龄妇女不孕不育率约为10~15%，而且自然妊娠胚胎约15~20%发生自然流产，2~8%的夫妇发生复发性流产。这些大多是由染色体异常导致。

染色体异常发生率与年龄有着密切关系

3、开展PGS检测的意义

试管婴儿技术给不孕不育夫妇们带来了希望，但对于一些高龄的、不明原因流产及反复不孕的患者，即使通过试管婴儿的手段，其胚胎植入妊娠率仍然不高，这样的患者中胚胎异常（如有遗传疾病，非整倍体胚胎）的发生率高达50%。所以，利用PGS技术选择健康胚胎对于这些患者来说就显得尤为重要。

开展PGS的优势：

1. 提高临床妊娠率及活产率
2. 降低早期流产风险
3. 减少遗传缺陷患儿的出生
4. 提高单胎妊娠率

PGS检测能提高妊娠率

参考文献：

1. Zhihong Yang, Jiaen Liu, et al. Selection of single blastocysts for fresh transfer via standard morphology assessment alone and with array CGH for good prognosis IVF patients: results from a randomized pilot study. Mol Cytogenet. 2012, 5:24.
2. Brooke Hodes-Wertz, et al. Idiopathic recurrent miscarriage is caused mostly by aneuploid embryos. Fertil Steril. 2012, 98:675–80.

科学研究发现，要想成功妊娠，健康胚胎很关键。而通过试管婴儿方法获得的胚胎有40-60%存在染色体异常，且随着孕妇年龄越大，胚胎染色体异常的风险越高。染色体异常是导致妊娠失败和自然流产的主要原因。因此，健康的胚胎是试管婴儿成功的第一步，所以植入前遗传学筛查（PDS）技术开始越来越受到重视。