我们都知道,试管婴儿成功率高低和胚胎质量脱不了干系,移植的胚胎质量越好,成功率就越高,反之胚胎的质量越差,成功率就越低。一般来说,在胚胎形成之后医生就会根据胚胎的形态、细胞数量、碎片率等进行等级划分。由于胚胎的发育是个动态的过程,所以不同时期的评级标准不一样。
胚胎等级可以直观的反映胚胎的质量,但对于患者而言,面对胚胎等级特殊的表达形式,却如同晦涩难懂的密码,每个数字和字母都认识,可连起来就是看不懂。另外需要知道的是,不同时期胚胎的等级划分标准都是不同的,下面我们就一起来了解一下。
通常情况下,当胚胎发育到第3天时,实验员就会根据胚胎细胞数、胚胎对称性及胚胎碎片率来综合评定一枚胚胎的等级。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。
注:I级比较好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
与上面培养到第3天的卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。囊胚的等级一般也是根据胚胎内细胞团和滋养层细胞情况来评定的。
囊胚腔分级
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为6个级别:
内细胞团和滋养层细胞的分级:
评分 | 内细胞团 | 滋养细胞层 |
A | 细胞数目最多,排列紧密 | 由较多的细胞组成,结构致密 |
B | 细胞数目多,排列略为松散 | 略少的细胞组成,结构略为松散 |
C | 细胞数目极少,排列较松散 | 由稀疏的细胞组成,结构松散 |
注:品质由高到低的排序为:AA、AB、BA、BB > AC、BC 、CA、CB>CC。
以上就是试管婴儿鲜胚和囊胚等级的划分情况,可以进一步了解胚胎的质量好坏。需要知道的是,胚胎的质量高低对试管婴儿成功率有重要的影响,所以建议大家保持良好的生活方式,不要太过紧张和焦虑,放松心态。
等级越高的胚胎,质量和发育潜能越好,更加适合进行移植,移植的成功率也会更高一些。反之,胚胎的等级越低,质量就越差越不适合进行移植,移植的成功率也会大大降低,在进行试管移植前医生医生都会尽量选择好的进行移植。而B级胚胎一般都是建议优先移植的胚胎,因此胚胎相当质量不错。
卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎,学术名称是桑”椹胚“。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被“囊胚”。质量是比较好的,因此移植的成功并不低,一般在50%-60%左右。
4BC和4BB是囊胚质量的一个评分标准,囊胚评级采用的是Gardner评分系统,将囊胚分为1-6期,并根据内细胞团和滋养层细胞的质量分为A、B、C三级。
试管囊胚着床率高低,不仅仅要看囊胚质量,还要看子宫内膜容受性,要求子宫内膜厚度在8~12mm最佳。囊胚移植以后,要注意休息,不要做剧烈的运动,饮食营养均衡,遵医嘱复查。