高龄试管拮抗剂方案的优缺点有哪些

拮抗剂方案是针对肥胖（如多囊卵巢综合症）、卵巢储备功能低下、反应不良的促排卵以及卵巢过度刺激等情况的患者，它有优点，也有缺点。

拮抗挤方案是在卵泡中晚期采用拮抗剂，抑制内源性的LH峰的促排卵方案。此方案没有点火效应（flare up），拮抗剂方案一般是在月经期的第2天检查激素四项FSH、LH，E2和P，激素四项处于基础水平，而且阴道B超检查卵巢没有囊肿、没有较大的卵泡的情况下，就可以在月经第2或者第3天开始注射促排卵药（Gn）。 

拮抗剂方案的优点：

1、对卵巢的刺激度低

拮抗剂方案在促排卵的时间上比较短，不用降调，直接进行促排卵，所以对卵巢的刺激比较小。

2、时间短

相对于长方案来说，拮抗剂方案花费的时间比较短，可以达到当月促排、当月移植的可能。

3、**数量少

拮抗剂方案适用于卵巢功能不好的女性，所以**的数量就会少一些，但是会比微刺激方案多一些。

4、费用便宜

拮抗剂方案的治疗费用和其他的试管婴儿方案的费用是差不多的，只有在药物类型的选择上有差别，如国产药、进口药的价格是不同的。

拮抗剂方案的缺点：

1、拮抗剂方案的缺点就是获卵数量比较少，但是比短方案会高一些。

2、拮抗剂方案在提供子宫内膜的容受性方面效果不大，所以会导致拮抗剂方案的成功率比长方案低一些。

拮抗剂方案最大的优点是不进行垂体降调节，周期比较短；由于可以不使用HCG扳机，可以有效地预防了卵巢过度刺激综合症的发生，也不容易发生卵巢囊肿。缺点是可能会出现黄体功能不足，需要及时足量地补充孕酮，拮抗剂方案鲜胚移植成功率略低于经典长方案。如果选择全胚冷冻，冻胚移植得话，成功率和长方案的是一致的。

什么情况下做试管可以用拮抗剂方案

试管拮抗剂方案适合大多数的有IVF**症的女性，包括高龄的女性、多囊卵巢综合征患者以及卵巢早衰患者。拮抗剂方案的优点在于保证获卵率的同时，提高试管婴儿成功率，还也可以避免卵巢过度刺激综合征的风险，另外，超促排卵时间要短于常规的长方案，会节省一部分费用。

拮抗剂方案是指在女性经期的第2～3天，进行药物的促排卵，后继续加用拮抗剂，保证卵泡质优并人工受孕成功。拮抗剂方案临床成功率较高，帮助了无数不孕症患者。通常三类人群可以选择此方案：

1.年龄较大的女性

随着女性年龄增长，卵子质量和数量都会逐渐下降，从而影响受孕能力。使用拮抗剂方案可以减少药物用量、缩短IVF**时间、提高**效率。

2.多囊卵巢综合征患者

表现为卵巢内多个卵泡发育，导致排卵障碍和不孕不育。使用常规的超促排卵方案可能增加卵巢过度刺激综合征的风险。而拮抗剂方案可有效控制卵巢过度刺激综合征的风险。

3.卵巢早衰患者

卵巢早衰是指女性在40岁以下出现卵巢功能减退或停止，临床表现为月经减少或停经、卵巢体积缩小等。拮抗剂方案相对温和，可短期内多次**，提高**成功率。

试管婴儿拮抗剂方案目前已经成为大多数生殖中心，主流的超促排卵方案，其流程是完善相关的试管婴儿检查，如果没有禁忌，月经出血的第二天做B超，还有查血激素水平，如果满足启动条件，需要注射促排卵药。当卵泡长到1.3cm左右，这时就可以加入拮抗剂，待卵泡的直径达到1.8cm以后就可以注射扳机，就是常说的人绒毛膜促性腺激素。注射扳机后34-36h通过穿刺**，然后跟男方的精子在体外培养，形成受精卵。