试管婴儿是一种不断发展和更新的辅助生殖技术,其核心是通过控制女性卵巢功能来促进卵子的成熟。其中,试管婴儿降调与尿促性素注射联合应用已成为常见的操作方案。那么,为什么在降调后需要打尿促性素呢?
试管婴儿降调是指使用药物调整女性内分泌系统,在其月经周期时期中促使卵巢处于一个低激活状态的过程。通过给予抑制剂(如达菲林或贝依)或 GnH 拮抗剂阻挡 GnH 的作用,达到抑制黄体生成、减少胚胎着床早期流产等目标。
接下来就是尿促性素注射,它可以说是在线性治疗方案的关键一步。尿促性素又称人类绒毛促性腺激素或简称HCG,是一种类似于LH (黄体生成激素)结构的荷尔蒙类物质。尿促性素可以使成熟的卵子从卵巢排放,进而被精子受精,形成胚胎,加强卵泡发育和成熟,提高体内黄体素和雌激素的水平,在婴儿试管治疗中起到重要作用。然而,调整周期下,使用HCG可能会有不利影响,甚至导致早期流产、类黄体母细胞瘤(赘生物)等风险增加。因此,在HCG注射方案制定上需要非常谨慎地进行。
具体而言,女性在接受降调后,通常需要在第二个月的生理周期中注射尿促性素,以促进已成熟卵子的排卵,进而将其取出并与男方供应的精子在实验室中进行结合,最终获得健康的胚胎并移植。HCG注射时机需要根据患者的情况及医生建议进行灵活调整,并且存在因不同患者而异的剂量和方法选择。一般来说,为了防止卵泡过度刺激而导致的多元卵胞、提前排卵等问题,医生需要在此之前进行监控,并根据具体情况决定如何调整HCG 注射方法。
事实上,HCG注射通常可用在两种常见的模式下:一是短效型,即女性口服黄体酮或使用贝依/达菲林抑制卵巢功能的同时,注射单次尿促性素(5,000-10,000IU),以促进卵子成熟并排释。二是长效型,又称 GnH-a 前处理周期,在治疗方案前用于关闭下丘脑-垂体-卵巢轴道(HPA)的作用,避免卵泡过度刺激综合征(OHSS)等问题出现。与前者相比,采用后者的优势是结合了更全面的预防保障,但在卵子释放量、风险以及花费等方面相对不利。
综上所述,尿促性素注射在试管婴儿治疗中扮演着重要角色。它可以帮助医生提高卵子成熟的率,减少对颗粒分泌物的影响,并确保胚胎获取质量。但是,注射前需要考虑患者的实际情况和风险预警,并严格按照医生建议和方案操作,以确保安全和成功率的有效提升。