案例分析:我因为身体出现问题,不能自然受孕,今年年初在本地医院做了一代试管,但是出现了宫外孕,导致试管失败,这让我很灰心,听说美国做试管的技术比较发达,所以我想去美国尝试一下做试管,但是不知道美国会不会出现宫外孕的情况,有人知道出现宫外孕的概率大不大啊?有人去美国做试管成功的吗?
美国做试管的医生水平和医疗技术水平比较好,所以出现宫外孕的几率很低,但是去美国做二代试管不能完全避免宫外孕,只是说比自然受孕的宫外孕几率低,一般做试管出现宫外孕的几率不大,这是因为在进行试管的时候,主要是将结合后的囊胚移植到宫腔内,绝大多数囊胚都能在宫腔内进行着床,很少会游走到宫腔以外进行生长发育。所以说出现宫外孕的情况跟国家是没有关系的,其实任何自然受孕过程中发生的胎儿异常情况都可能发生在试管婴儿受孕的过程中,发生概率与自然受孕是类似的。
因为美国做试管的技术非常成熟,所以发生宫外孕的概率比较低,大概是2%-5%,试管婴儿并不能完全避免宫外孕的发生,但是可以在一定程度上有效降低宫外孕发生的概率。试管婴儿过程中,受精卵被移植到子宫中,但如果患者的子宫环境异常,如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等不利于胚胎发育的子宫环境。受精卵不能正确地植入子宫腔,导致受精卵在输卵管、子宫颈部位着床,从而引起异位妊娠,也就是宫外孕。试管婴儿本身无法避免宫外孕的发生,试管移植虽然可以直接将胚胎注入宫腔内,但是在胚胎着床前是可以游走的,如果胚胎游走到子宫体腔以外的部位着床,仍然是会发生宫外孕的。
如果移植2个及以上的胚胎时,有时也会发生宫内外同时妊娠,也就是有的胚胎在子宫腔着床,有的胚胎在子宫腔以外着床。但是这种几率较小,一般在做试管婴儿之前,夫妻双方均会做全面的检查,只有双方的健康状况良好时,医生才会建议做试管婴儿。
试管婴儿移植后还是可能会发生宫外孕的。异位妊娠,俗称宫外孕,是指受精卵在子宫体腔以外的部位如输卵管、宫角、腹腔、卵巢、宫颈等着床和发育,最常见的异位妊娠部位为输卵管。试管婴儿本身无法避免宫外孕的发生,试管移植虽然可以直接将胚胎注入宫腔内,但是在胚胎着床前是可以游走的,如果胚胎游走到子宫体腔以外的部位着床,仍然是会发生宫外孕的。
子宫内膜的环境不好,不适合胚胎种植,移植后胚胎就会自己去寻找更好的种植的地方,可能就游走到了宫体腔以外的部位,如输卵管。试管婴儿在进行胚胎移植之后也会出现宫外孕,这是因为输卵管可能存在某一些趋化因子,它会诱导胚胎进行游走,游走到了输卵管,然后种植。从整体上来看,试管婴儿发生宫外孕的几率并不大。
虽然试管婴儿移植后发生宫外孕的风险相对较低,但如果出现以下症状时应该及时就医:下腹部疼痛、阴道流血、胃部不适等。如果这些症状没有得到及时治疗,宫外孕可能会导致输卵管破裂,甚至危及生命。
大多数人认为,辅助生殖技术(试管婴儿)是直接把受精卵放进宫腔的,就不会宫外孕。实际上是这样的吗?做试管婴儿能避免宫外孕吗?做试管如何避免宫外孕的发生?
当胚胎着床到子宫腔以外的地方都叫宫外孕。比如在输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等,都叫宫外孕,还有一些特殊的情况,比如着床的部位在子宫上,但不在子宫腔,严格不能叫宫外孕,但可以叫异位妊娠,比如宫颈管妊娠前一次剖宫产口的瘢痕妊娠,宫角部的妊残角子宫妊娠。所有的宫外孕都可以称为异位妊娠。
出现宫外孕很可能会导致失血、休克,甚至夺取孕妇的生命。无论是哪里发生异位妊娠,随着胚胎的长大,都会造成局部组织血管的破裂,引起急性腹痛,腹腔出血,出血超过1000ml,就会休克,就诊救治不及时,就有生命危险。
当精子和卵子结合成胚胎后,应该向宫腔内运动,并找到最合适着床的部分,附着、着床、生长、发育,子宫的特点是会随着胎儿的生长发育而扩张,但受精卵到底怎么走,很难控制,如果向停留在输卵管,或者向伞端方向逆行,就可能发生输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠,如果方向正确,但并未在预定位置停留,而在宫角、宫颈、憩室停留,也是异位妊娠。
做试管婴儿也并不能完全避免宫外孕的发生,在胚胎移植到宫腔以后,胚胎组织是会游离的,就有可能游进输卵管,在输卵管着床形成宫外孕。或者胚胎组织游离至宫颈,在宫颈着床,发生宫外孕,但是有可能会减少宫外孕发生的几率。
对于曾经有过宫外孕经历的患者,建议移植发育到第五天或第六天的囊胚,因为在自然妊娠中,第三天胚胎从输卵管游动到宫腔需要2-3天的时间,当到达宫腔的时候,胚胎正好发育为囊胚,与子宫内膜的发育相适应,囊胚游动的幅度较小。