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试管婴儿移植后保胎药有不少,自行要求是否可行

2024-05-31 09:20:04作者:试管顾问

对于试管移植的女性来说,绝大部分患者试管移植后医生开的药物都是用来保胎的,主要是防止流产、宫内发育不良等风险的发生。试管移植后开的药物都必须按照医嘱进行用药,既不可以擅自停药,也不可以随便更改用药剂量。试管保胎针剂,一般为注射黄体酮药物,也有打保胎针的说法,下面本文整理了移植后保胎药等内容,希望对大家有所帮助。

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每个女性保胎药不一样

试管移植后保胎药

临床中,试管保胎药比较多,常见的保胎药有三种:黄体酮、阿司匹林和低分子肝素,从类别上划分有孕激素类药物、雌激素类药物、抗凝药物等,需要在医生的指导下用药,不可以自行盲目用药,以免造成不良后果,具体内容如下:

1、黄体酮

做试管婴儿的妈妈普遍存在黄体功能发育不全的情况。如果孕妇黄体功能不全,将无法产生足够的黄体酮,容易发生流产风险,试管移植后,及时补充黄体酮药物不仅可以预防流产,还能抑制子宫收缩,促进胚胎发育生长,提高试管婴儿成功几率。通常,外源性黄体酮需要使用3个月左右,即长出胎盘为止,中途不可随便停药。

阿司匹林有抗凝作用

2、阿司匹林

试管移植后使用阿司匹林主要是防止女性因免疫因素出现流产,而阿司匹林具有抗凝作用,可降低血小板的活性,预防微血栓形成,改善局部血循环。因此,当女性因免疫抗体阳性出现流产征兆时,可服用阿司匹林来改善妊娠结局。通常,阿司匹林需要使用到孕90天后才能停药。

3、低分子肝素

临床上,低分子肝素主要是用来改善因血栓前状态引起的流产,一旦女性有血栓前状态,使用低分子肝素可以改善血液高凝状态,降低血液粘稠度,从而改善子宫胎盘血液循环,减少微血栓的形成,同时低分子肝素还可以诱导胚胎外层的滋养细胞增长、繁殖,提高胚胎种植率。

对于试管**的女性患者,试管移植后,根据每个女性不同的情况,医生会有针对性开保胎药物,比如使用地屈孕酮片或黄体酮胶囊等孕激素类药物保胎,坚持按疗程用药,等体内孕激素水平上升后,先兆流产的症状可得到一定的改善。对于雌激素不足的患者,可遵医嘱应用戊酸雌二醇片等雌激素类药物进行调理,能够促进胚胎着床,达到保胎的目的。

试管保胎针剂

试管婴儿移植成功之后做保胎治疗,一般都是要注射黄体酮,或者口服各种孕激素类的药物来帮助做黄体功能支持的治疗,帮助保胎治疗的,但是之后做好定期的检查来了解胚胎发育的情况也是关键的。黄体功能不全的孕妇可以根据医生的建议补充适量的黄体酮。

可打保胎针防止流产

试管移植后要打保胎针,保胎针的作用主要就是预防流产的发生,通过改善子宫的环境,以及子宫内膜的厚度,来确保满足胚胎的成长环境,这样在胚胎的孕育期间可以尽量的减少流产的情况发生。光凭保胎针还不够,平时应该多注意休息,避免体力劳动,同时还需要加强营养的补充,避免营养不良造成胎停的发生。

试管婴儿自然周期移植后黄体酮针剂

试管婴儿自然周期移植后自己是能要求打黄体酮针的,但比较好听医生的。通常情况下,试管婴儿移植后,都是需要给予黄体支持促进胚胎着床发育的,但自然周期移植的女性患者是不需要打黄体酮的,一般这类女性的卵泡质量较好,且卵泡质量好就说明黄体功能不错,在胚胎移植之后就不需要额外的黄体支持了,但由于个人体质的不同,在自然周期移植后,有的女性还是会出现雌激素偏低的情况,就需要打黄体酮来保胎。

移植后打黄体酮主要是给予黄体支持,改善黄体功能,维持妊娠过程,而对于不需要黄体支持的女性而言,是不用打黄体酮针的,不过出现以下几种情况是需要在移植后打黄体酮针的:

  • 部分女性在试管过程中进行一系列降调、促排,促排卵对黄体期的激素水平会产生一定影响,在移植胚胎后女性的身体并未和胚胎同步,所以黄体酮会不足,此时就需要给于黄体支持;
  • 如果女性在试管婴儿自然周期移植后出现腹痛和阴道出血,就需要打黄体酮针剂,而且如果体内的激素水平过低,那么就需要加用其它药物;
  • 如果女性在移植后孕酮水平低,则会有较高的流产风险,若此时孕酮水平低于10ng/ml,同时血HCG也降低,应该及时去医院打黄体酮进行保胎治疗。
若试管婴儿自然周期移植后,女性黄体不足,是可以要求打黄体酮针的,一般在女性怀孕后三周,b超显示子宫内有胎心胎芽发育时,那么保胎药就可以逐渐减量,一般每周减一次,一直减至停药为止,最后建议女性要在医生的指导下去注射药物,不要自行决定,以免发生意外。

详解试管婴儿保胎药物

常常听我们做试管婴儿的患者诉苦:前期促排卵打针已是千疮百孔,好不容易盼到胚胎移植,又变成了药罐子,这些保胎药可不可以省省啊?省下来也就是省钱了。可以非常确定的告诉大家:不可以!不可以!不可以!在试管移植后是必须要服用保胎药物的,而且很多时候在试管移植前期可能就需要服用,这样可以很好的帮助胚胎在宫腔内着床以及生长,所以详解试管婴儿保胎费用是必须要付出的。这里为了大家了解试管移植后的保胎、保胎费用,这里给大家整理了相关资料。

众所周知,黄体功能不导致自然流产,而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全,主要有以下3个原因:

  1. 1. 在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短;
  2. 2. 做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全;
  3. 3. 在**的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。

因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用!

目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

1、口服制剂

由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。

2、针剂

是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。

3、阴道制剂

主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

试管婴儿保胎费用需要多少

每个准妈妈的身体情况不一样,体质也不一样,对保胎药物的敏感度不一样,选择的药物不一样,保胎的天数也没有一样的,加上每个地区生活水平不一样,每个医院的级别不一样,保胎收费也都是不一样的。如果病情较轻保胎天数少,费用就会少一些,如果保胎天数长不好估计具体的费用。不过具体的费用还是要因人而异的。

  1. 1. 选择口服制剂保胎的话,其费用在可能在2000-5000元左右;
  2. 2. 选择针剂进行保胎的话,费用在3000元左右;
  3. 3. 阴道制剂保胎费用在2000-3500元左右。

总的来说,在试管婴儿保胎期间的费用需要是情况而定的,要结合而多方面的因素进行参考。以上给出的费用仅供参靠,具体的还是要依医院的收费标准为主。

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