一般来说,子宫畸形不会导致不孕。如果不需要生宝宝,就不需要考虑这个问题。但如果是子宫畸形导致闭经、痛经或习惯性流产,则需要去医院做相关检查。如果药物不能使其好转,就需要考虑手术。但是手术有风险,需要长期养。手术后还是要自己怀孕生孩子,如果条件允许的话。
一种:可以自然怀孕的子宫畸形。
包括单角子宫、残角子宫、双角子宫(双角子宫、纵隔子宫)、弓状子宫等。虽然子宫的特征、体积、容积与正常子宫不同,但一般不需要手术矫正。大部分都能自然怀孕,达到足月。
当然,由于子宫较小,理论上很容易流产、早产。要根据患者的具体情况,决定是否进行子宫矫正手术。比如绝大多数纵隔子宫不需要矫正,只有发生与畸形相关的反复流产时,才需要纵隔切开。另外,并不是所有的畸形都能矫正。比如单角子宫无法治疗,只能在怀孕后加强产前监护,尽可能延长孕周,减少早产等并发症的发生。
第二种:子宫畸形合并其他不孕因素。
大部分子宫畸形患者可以正常妊娠分娩,但仍有部分子宫畸形患者合并不孕因素,需要借助试管辅助生育治疗。对于需要IVF治疗的子宫畸形患者,我们建议进行单胚胎移植,减少双胎和多胎的发生,以获得更好的妊娠结局。
第三种:不能自然怀孕的子宫畸形。
虽然大部分子宫畸形合并不孕的患者可以寻求辅助生殖的帮助,但一些严重类型的子宫畸形,如先天性无子宫或原始子宫,理论上可以获得合适的受精卵,但由于没有合适的土壤,妊娠结局难以改善。
对于这部分患者来说,解决生育需求的途径主要有两种:一是进行子宫移植,二是寻求辅助生育。虽然器官移植本身并不难,但目前心、肺、肝、肾都可以移植。但是妇产科医生一直在做破坏性手术,移植就是重建。子宫位于人体盆腔深部,血管细长。手术中切缝血管极其困难,排异反应强烈。迄今为止,子宫移植仍然是一个世界性的医学难题。