试管之路的问题:试管婴儿不受精怎么办？

试管婴儿是个漫长的过程，许多选择试管的夫妻在过程中都遇到了一个困扰——不受精。不受精对医生和患者而言，都是一个晴天霹雳，就好他们一切工作准备就绪，信心满满地去参加这样一场比赛，可刚一出场就被判出局了，着实令人沮丧。所以大家有必要对不受精进行一个认识与了解。

受精是新生命的开始，它包括精子通过卵丘细胞、精子与透明带结合和穿透、精子-卵膜融合、卵子活化、原核形成和遗传物质融合等一系列复杂过程。 无论是体内还是体外，任何环节中的任何问题都会导致受精不成功。虽然我们已经有了第二代试管婴儿技术-胞浆内精子注射(ICSI)技术,但它仍然不能解决体外受精的所有问题,而且现阶段还不能准确预测未受精的发生。

在试管婴儿试管过程中，试管周期不受精的发生率为5% 至10% ，主要原因如下:

1. 精子相关因素：精子透明带结合和穿透异常是IVF受精失败的主要问题原因，这种情况大多与精子发生异常或精子有缺陷相关，如精子密度水平低下和精子形态出现异常等。

2. 卵子技术因素：卵子胞核和胞浆的共同发展成熟是**受精的必要工作条件，核浆成熟时间不同步，也是IVF受精过程失败的重要问题原因，但目前对胞浆成熟尚缺乏一个客观评价指标；**透明可以带上的基因发生变异和透明带增厚也是IVF受精失败的影响社会因素。

3. 不孕症的原因：除原发性不孕症患者外,有自然受孕史或先前试管成功史的患者也会发生未体外受精,这可能与排卵诱导药物对卵子生育力的影响有关。

4. 其他因素: 试管受精是一个复杂的过程，对环境的空气质量、温湿度、 PH 值、光照要求都非常严格。实验室培养条件和人工操作可能影响卵的受精能力。

如果试管过程中不受精，将给患者带来巨大的经济损失和精神压力，虽然不能完全避免，但我们可以采取一定的治疗和预防措施，使患者的利益损失降到最低：

1. 补救ICSI：这是最常用的方法，在IVF加精后16-18小时，受精技术观察研究未见原核，即可行进行补救ICSI术，但此方法的临床结果并不佳。

2. 短期受精：受精后3-6h，ICSI可弥补受精失败，临床结果与正常受精接近，但早期受精难以准确判断。

3. 半 ICSI: 根据患者的病史和检查结果，半数卵子接受体外受精，半数卵子接受 ICSI 治疗。

4. 冷冻保存部分卵子: 对于没有IVF受精风险的人，在获得更多卵子时，会冷冻保存部分卵子。万一试管受精失败，冷**子会解冻后再进行ICSI治疗。

此外，改良促排卵方案，优化研究实验室可以培养社会环境和规范管理实验室安全操作等尽可能减少IVF不受精的发生。

在试管受精过程中，ICSI技术绕过了精子通过卵丘细胞、精子与透明带结合穿透、精子-卵膜融合等环节，是体外受精失败的补救措施。 然而，在接受临床ICSI治疗的患者中，ICSI未受精周期的发生率仍然为1.3%-3%，做试管的朋友们也请理性对待试管成功率！