较近,有位浙江的大龄姐妹来咨询,AMH值低于0.02、FSH值超过110,这两项指标均显示出她的卵巢储备功能很其不佳。尽管面临这么差条件,但这位姐妹仍然成功培育出两枚专业胚胎,包括一枚8细胞的一级胚胎,让我们来看看她的升级打怪之路。
01未婚未育女性遭遇卵巢功能衰退
10年前,该姐妹在无明显原因的情况下开始出现月经频繁,周期缩短至20天一次,持续7天,且出血量较多。这种情况持续了一年。就医检查后,诊断为卵巢储备功能降低。当时,由于她尚未结婚,没有生育需求,因此并未对此予以重视。
又过了一年,她的月经从频繁逐渐变为稀发,有时甚至半年才来潮一次,出血量很少,这种状况又持续了三年。
到了2016年,情况进一步恶化,她突然闭经。同年,她结婚并有了生育的打算,开始真确关注卵巢储备功能降低的问题。但医院检查结果显示,她的FSH值已经飙升至114单位/升。这个数值意味着她的卵巢储备功能已经与绝经后女性相似。她的AMH值更为严峻,几乎无法检测到。
02卵巢储备功能不佳如何逆境取胜
尽管卵巢状况与绝经后女性相似,但她的经历还是值得借鉴:
[1]合适的促排卵方案
面对她的卵巢状况,当地妇幼保健院的医生也很无奈。在次促排卵治疗中,仅产生了一个优势卵泡,后续指导房事未能成功怀孕。
她随后尝试了一次自然周期**,结果依旧,只有一个卵泡,且培育出的胚胎质量不佳,移植后未能怀孕。
更换医院后,新的医生团队在仔细研究了她的病历后,认为仍有希望。尽管AMH和FSH的数值很不理想,但至少能够兴奋出卵泡,这表明卵巢并未完全衰竭。
在这次试管婴儿治疗中,医生没有继续采用自然周期的方法,而是转向了人工周期。人工周期中使用的雌激素可以反馈性控制FSH,经过一段时间的雌激素治疗,她的FSH值降至55.33单位/升。之后,通过药物调整月经周期,终于观察到一个优势卵泡,随即开始了新的周期。
选择的促排卵方案是PPOS方案,成功取得一颗质量不错的卵子,并培育出一枚8细胞一级胚胎。这枚胚胎为医患双方带来了信心。
在该周期结束后,医生建议她休息三个月。这三个月并非空白等待,而是需要遵循医嘱服用药物,并接受中医治疗。
三个月后,她返回医院,开始了新一轮的促排卵治疗,并再次培育出一枚8细胞二级胚胎。
[2]中药和针灸
自从开始试管婴儿**,她一直在接受中医治疗,主要是中药和针灸,令人惊讶的是,FSH值能够降至70多。
中医通过补肾养血、调理脏腑、补充精气、平衡激素水平,可以在一定程度上改善卵巢血液供应,调节激素水平,较终达到改善卵巢储备功能减退的目的。
[3]欲速则不达
回顾她以往的促排卵经历,发现在促排卵后休息三个月再开始新一轮促排卵,可以获得质量和胚胎质量较为理想的结果。
在第二次取得专业卵子后,她有些急切,未听从医生的休息建议,次月就返回医院要求再次促排卵。结果并不理想,卵泡未能正常成长。
女性的卵巢储备功能会随着时间的推移而降低,因此很多人都认为,卵巢功能减退的女性需要与时间赛跑,才能赢得生育的马拉松。
抓紧时间是正确的,但有时过于急切反而不利,卵巢未能得到充分的休息和恢复,反而不利于卵泡的发育。有时,暂时的停顿是为了更好的开始。
[4]不要过早放弃
年轻女性,即使被诊断为卵巢储备功能减退,甚至卵巢早衰,也不应过早放弃。
你们的卵巢可能就像一座休眠的活火山,只要采取适当的方法,仍有可能兴奋出卵泡。哪怕只有一个卵子,也有可能怀孕,因为生命的诞生仅需要一个卵子。
目前,她正在等待第四次促排卵治疗,医生表示只要累积到三枚胚胎,就可以进行胚胎移植。
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