促排卵治疗是试管婴儿中非常重要的一环,长方案、短方案、拮抗剂方案......大家最关心的莫过于“哪种方案**?”。(如果还想了解更多的试管婴儿流程、费用、成功率,可点击在线咨询,询问专业顾问,解决相关问题)
长方案
长方案又称黄体期长方案,主要作用是垂体降调节,用药时间较长,平均14天以上。
①适用人群
长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,最获益的人群是卵巢正常反应的人群和可能亚临床低反应的人群。
②注意事项
长方案患者在进周期的当月需避孕,在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物。
优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
短方案
①适用人群
年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者。
②治疗流程
短方案利用GnRH-a的激发作用,通常月经来潮第2天开始用短效激动剂直至注射HCG日,第3天开始用Gn促排。
优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对“好”与“坏”,也没有所谓的**的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。
医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。
一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,治疗思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。