病人经常在生殖中心门诊问：“输卵管造影(HSG)检查结果是输卵管通畅或非常不通畅。在这种情况下，我们必须进行体外受精吗？“事实上，这是不确定的。虽然输卵管不通畅会影响受孕概率，但是否进行体外受精取决于男性和女性的具体情况。即使输卵管通畅，一些患者也可以尝试自然受孕。
要回答“输卵管通而不畅一定要做试管婴儿”，请先回答以下问题：
1、男性精液质量检查结果如何？属于严重弱精吗？
2、女人老了吗？35岁以上，甚至40岁以上？
3、卵巢功能差吗？双侧卵巢窦卵泡计数小于5吗？AMH值低于1.7吗？
4、女性不孕期长吗？超过3年？
5、以前做过输卵管疏通手术吗？
6、开腹手术吗？
7、准备怀孕计划迫切吗？
如果上述问题没有答案，我们需要先检查结果。如果上述问题的答案是否定的，我们可以根据个人情况尝试自然怀孕。以下条件正常，夫妻每月自然怀孕的概率为10～15%。
1、男性精液质量正常；
2、女性卵巢功能正常，排卵正常；
3、女性输卵管通畅，功能正常；
4、女性子宫正常，适合胚胎植入发育。
如果上述1，输卵管造影检查具有疏通输卵管的作用、2、4.条件正常，但输卵管不畅或极度不畅。输卵管造影术后3-6月，特别是前三个月，10-15%的夫妇可以自然怀孕。试孕期间可配合排卵监测或门诊促排卵，有助于增加排卵和自然怀孕的概率。
如果你尝试半年以上没有怀孕，自然怀孕的可能性不太大，反复子宫输卵管造影或输卵管通液并不会增加试验妊娠的成功率，然后你可以重新评估上述问题。
回到我们一开始提出的七个问题，如果有三个以上的答案是肯定的，那么我们需要适当地缩短怀孕测试时间，甚至直接考虑体外受精来帮助怀孕。
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