不是每个人都能做三代试管婴儿。除了老年人和染色体异常人群外,还有2-3次以上自然流产的患者、因不明原因重复试管婴儿种植失败、遗传病患者、需要HLA配型的患者。当然,大多数人选择做三代体外受精是因为年龄或染色体异常,年龄限制在38岁以上,染色体异常包括相互位置、罗氏位置、倒置、复杂位置、致病性微缺乏或微重复等,还有一些遗传患者,如地中海贫血、血友病、多囊肾、遗传性耳聋、苯丙酮尿症等。
PGT(Preimplantation Genetic Testing,胚胎植入前遗传学检测),又称三代试管婴儿技术,是利用显微操作技术取出胚胎中的几个细胞(目前主要是囊胚),检测胚胎是否含有遗传病基因或异常染色体,选择正常或无病胚胎植入母体。
虽然第三代试管婴儿应用广泛,但第三代试管婴儿的条件相对严格,其适应人群主要有以下六类。
1、女方高龄
女方年龄>=38岁以上,有体外受精症状的人:女性年龄较大,卵子质量下降,胚胎染色体异常的概率较高,流产率较高。采用第三代体外受精技术筛选出染色体正常的胚胎进行移植,以提高体外受精的成功率,降低流产率,从而缩短良好妊娠的时间。
2、自然流产
自然流产发生三次以上的患者,或者自然流产发生两次的患者,其中一次是染色体异常的患者:通过三代体外受精技术筛选出染色体正常的胚胎进行移植,避免因胚胎染色体异常引起的流产。
3、不明原因反复种植失败
在第三天移植了4-6个高质量的卵裂胚胎或超过3个高质量的囊胚,但仍不能成功怀孕的患者通过第三代体外受精技术筛选出正常的染色体胚胎进行移植,以避免胚胎染色体异常引起的植入失败。
4、男性或女性染色体检查中存在染色体数或结构异常
染色体数量和结构正常的胚胎通过三代试管婴儿技术筛选进行移植。
5、男性或女性家庭患有遗传病
通过第三代体外受精技术,筛选出不携带遗传病基因的胚胎进行移植,从而获得不携带遗传病基因的健康正常胚胎进行移植。
6、HLA配型
在需要造血干细胞移植的儿童家庭中,移植前的胚胎应进行HLA匹配,并选择与现有儿童HLA基因类型一致且正常的胚胎进行移植。在分娩过程中,用这个健康胎儿的脐带血治疗现有儿童被称为HLA匹配。
目前,PGT不适用于基因诊断或基因定位不明的遗传疾病。毕竟,三代试管婴儿可以筛查遗传疾病有限。此外,三代试管婴儿不能用于某些试管婴儿。试管、外貌、身高、肤色等非疾病性状的选择。