做试管婴儿过程中为什么有的人不适合鲜胚移植

试管的朋友们，在经过重重关卡后，最期待的无疑是胚胎移植，然而，有些朋友会遇到医生这样说：“很抱歉通知您，以您现在的情况无法进行鲜胚移植，下个月经周期再来复诊吧”，那么，为什么会这样呢？是什么原因导致不能鲜胚移植？

鲜胚 囊胚 冻胚

鲜胚：即受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎。随着卵裂球数目的增加，细胞会逐渐的变小。到第三天形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，也就是常说的桑椹胚。在试管的过程中，会将这种第三天形成的桑椹胚简称早期胚胎，即鲜胚。

囊胚：桑椹胚的细胞继续培养分裂，细胞间的缝隙逐渐变小。大约2天的时间可以汇合成一个大腔，桑椹胚转变成中空的胚泡，这个胚泡就是我们常说的囊胚了。一般需要5天或6天的时候才能长成这样。从早期胚胎发育到囊胚的这两天很关键，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。这也是对胚胎质量的一种考验。

冻胚：将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期、人工周期或促排周期准备好内膜之后解冻胚胎植入子宫腔内，以增加受孕的机会。

为什么有的人不建议移鲜胚

由于促排卵的原因，不少女性此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态；或者由于卵巢过度刺激的风险较高，医生也会建议选择全胚冷冻。具体有以下几个原因：

1、雌激素过高或卵泡多，为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险，或已经出现OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食欲差等，不适宜鲜胚移植。

2、内膜因素：内膜过薄、子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高(≥8. 5pmol/L)可能影响内膜容受性，这些情况下，也不建议进行鲜胚移植。

3、**术后感染、发热、腹腔内出血等，也是不能鲜胚移植的原因。

4、此外，暂时不适合怀孕的情况，甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等人群，不进行鲜胚移植。

哪种胚胎移植成功率高

那有不少姐妹会问，鲜胚、囊胚、冻胚，哪种胚胎移植成功率高呢？确实，试管婴儿的成功率与胚胎质量有着直接的关系，选择不同时期的胚胎进行移植，对成功率也会有一定的影响。

我们一起来看一下：

鲜胚移植就是在**3天后，直接将发育适当的新鲜胚胎移植回女性子宫内。

冻胚移植就是先不进行移植，将胚胎冷冻保存后，隔一段时间进行移植。

当无法进行鲜胚移植时，胚胎冷冻技术就派上了用场，胚胎冷冻技术可以使胚胎进入睡眠状态，在零下196℃的液氮环境中长期保存。试管婴儿在移植过程中一般会先优先采用鲜胚移植，在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植，如果可以养成囊胚，囊胚移植的**。

医生提醒：囊胚、鲜胚、冻胚，具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体情况，每种移植方式都有各自的优势与劣势，建议听取医生意见，再进行选择。