在进行试管婴儿移植过程中,有时候可能会出现一方配偶无法亲自前往医院的情况。这种情况下,可以通过撰写一份委托书来授权本人代替完成相关手续。以下是一份试管婴儿移植委托书的样本。
委托人信息
我,(委托人姓名),身份证号码为(身份证号码),住址为(住址)。特此授权(代理人姓名)代表我进行试管婴儿移植手续。
代理人信息
我,(代理人姓名),身份证号码为(身份证号码),住址为(住址)。特此接受委托,愿意代表委托人完成试管婴儿移植相关事宜。
授权内容
1.与医院签署相关协议和文件;
2.协助办理试管婴儿移植所需的所有手续;
3.接收并提供关于试管婴儿移植的所有资料和信息;
4.在试管婴儿移植过程中代表委托人与医务人员进行沟通和协商;
5.其他与试管婴儿移植相关的事宜。
授权期限
本委托书自签署之日起生效,直至试管婴儿移植手术完成为止。
法律效力
本委托书经双方签字确认后生效,具有法律效力。任何一方未经对方书面同意不得解除或撤销本委托。
我与代理人均已充分了解并同意以上内容,并在此确认签字。
委托人签字:________________日期:____________
代理人签字:__________________日期:____________
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