前面就所谓的“美国试管婴儿医院成功率排名”来探讨过,也曾曝光过CDC成功率数据造假,于是乎大家对于许多**宣扬的美国试管成功率产生了质疑,其实关于所谓的排名官方早已是屡禁不止,美国试管**们却愈演愈热!
CDC,几乎是每一个有钱有闲,英文还行,考虑去美国做试管婴儿的数据控首先要看看的东西。这个东西在国内宣传的最多,名字听起来牛逼,听着就像是美国联邦政府发布的。
所以通过这个看看数据,比较医院DIY一下也很简单不是么?然后就有人问了,既然成功率都摆在那里,咱们直接给美国的试管婴儿医院排一下不就行了么。
然而可笑的是,CDC不让,CDC明确说了,数据虽然我给你了,但是数据这东西并不能反映什么。所以,我自己不做排名。
然而这个报告本身就是讲试管婴儿成功率的,你不让我比成功率,我比什么呢?你不出排名,我按照成功率做个排序不就有了么。没错,实际上在这个消费需求决定市场的年代,你的每一个想法在网上一搜,绝壁都有。
种草个网站,美国的Fertility Success Rates,他就是按照咱们目前这个思路,把CDC上的医院直接按照成功率做个排序。于是就有了一个霸气的排名,全美最顶尖25所试管婴儿医院。
点进去,我们发现,这个排名是按照35以下,35-37, 38-40,41-42四个不同年龄段给的,(其实少了一个42岁以上,为什么少了呢,稍后可以说说)每个具体的年龄段都有TOP25。随意点击了几下,我个人对高龄最感兴趣,我们看下41-42岁吧!
我们可以看到,排名前四的医院成功率高达全部高达50%以上,最高的甚至达到了86.4%。这个比起35岁以下的成功率还高,这些医院有这么厉害么?
说实话,我一点也不信。好在还有另外一个数据库可以查,SART,我们上去看看。Oop,第一个医院在SART查不到,第二个我们找到了,我们现在把两个数据比一下。
我们发现活产率直接从58.8%俯冲到7%,而且要知道:
咋的,移植很多次的成功率只有7%,怎么移植一次就58.8%了呢?行,咱们也别闲着了,我直接把41-42岁能查的都查查看。为了公平,我们这次比的都是一次移植后的活产率结果。
对比后,我们发现,两者的差距幅度普遍在30以上,而且排名第二的CFP和第五的SCCRM并列倒数第一!
医院名字 | 活产率(41-42) | 活产率(41-42) |
Conceptions Reproductive Associates of Colorado | 86.4(CDC) | 86.4(CDC) |
California Fertility Partners | 58.8(CDC) | 6.2%(SART) |
Oregon Reproductive Medicine | 58.6(CDC) | 21.7%(SART) |
Southern California Reproductive Center | 58.6(CDC) | 19.7%(SART) |
NYU Langone Fertility Center | 58.4(CDC) | 11.7%(SART) |
Southern California Center for Reproductive Medicine | 58.3(CDC) | 6.2%(SART) |
Colorado Center For Reproductive Medicine | 57(CDC) | 16.5%(SART) |
Reproductive Science Center of the Bay Area | 56.9(CDC) | 21.1%(SART) |
HRC Fertility - Pasadena | 53.3(CDC) | 7.8%(SART) |
Kaiser Permanente Center for Reproductive Health | 52.2(CDC) | 10.5%(SART) |
Reproductive Medicine Associates Of Connecticut | 51.7(CDC) | 19%(SART) |
Pacific Northwest Fertility And IVF Specialists | 51.2(CDC) | 19%(SART) |
Fertility Specialists of Texas, PLLC | 50(CDC) | 19.4%(SART) |
Fertility & IVF Center of Miami | 47.8(CDC) | 22.2%(SART) |
UCSF Center for Reproductive Health | 46.3(CDC) | 15.2%(SART) |
Stanford Fertility & Reproductive Health | 45.8(CDC) | 7.1%(SART) |
Pacific Fertility Center | 44.9(CDC) | 12.3%(SART) |
Reproductive Medicine Associates of New Jersey | 44.6(CDC) | 13%(SART) |
Houston Fertility Institute | 44.3(CDC) | 18.4%(SART) |
IVF New England | 44.2(CDC) | 查不到(SART) |
University Fertility Consultants | 43.5(CDC) | 20%(SART) |
Life IVF Center | 42.9(CDC) | 查不到(SART) |
那么问题来了,为什么CDC和SART的成功率差距这么大呢?
这个所谓的美国试管婴儿医院TOP25排名,是按照每一次移植后,活产成功率来计算的,这就排除掉了那些做过试管没有取到卵子,没有养成胚胎,或是养成胚胎后没有通过PGS的根本无法移植的客户。
以排名第二的CFP为例,她在41到42岁的客户中,平均**前试管取消率高达50%。意思是有50%的客户连卵子都取不到。如果按照这个计算,他的成功率至少要打对折吧。
观察CFP的卵子/胚胎存储周期中,我们发现在115例客户中,只有两例是保存可用 的卵子或胚胎。其他的113例很可能是试管实际上已经失败了,只是单纯为了掩盖失败的结果,放到这里来不计算成功率的一种小把戏。这样成功率至少还要打个3折。
在冷冻胚胎移植一项中他最终记录的只有41个周期,可是实际上他隐藏了还有115个失败的案例。所以他实际上报的只有41/41+155=26.3%,这个成功率也就要打2.6折。
观察CFP的冷冻移植周期,我们发现在41-42岁最终记录的41例中,只有34例成功进入移植,最终的活产率是58.8%,也就是其他的7例也没有进去。成功率还要打个8折。
所以他的成功率应该等于:58.8%*(50%**成功)*(实际统计的26.3%)*(80%进入移植)=6.2%,连0.1%都没有算错。这所谓的虚高成功率就是这么来的。
总结下来,CDC比SART统计成功率高,宣扬美国试管婴儿医院成功率排名不靠谱的原因无非三条:
就这样,CFP的6.2%,就这样硬生生的做到了58.8%,你选择相信CDC,其实就相当于你选择相信自己的运气。你的运气足够好到没开始试管前,就已经确认**一定成功,卵子一定能养成胚胎,胚胎一定能通过PGS了。所以你是那至少58.8%的一位。
其实早在2017年就有关于CDC诊所的种种误导和丑闻,已经被美国权威期刊发文谴责过了。
面对美国CDC的各种质疑,难免有人想问美国试管婴儿诊所真的存在排名、CDC数据真的可信吗?其实CDC上所公布的数据一定程度上反映了诊所的成功率,但是如何解读这些数字却没有那么简单。
很多人都只是仅仅以Live birth rate(活产率)和pregnant rate(怀孕率)两个数字作为判断诊所的全部依据,然而这是严重偏颇的。比如A诊所接待的全是身体条件优秀的客户,而B诊所处理了大量疑难杂症的患者。
就最后的结果而言肯定是A诊所的成功率优于B的,这样的情况下我们能说A诊所的技术一定比B诊所好吗?除了这些因素外,本身美国CDC报告就有很大的一个漏洞,那就是某些诊所可以利用“胚胎冷冻”不计入成功率漏洞可以提高成功率。
来自美国人类辅助生殖纽约城市中心的研究院评估全美所有诊所“胚胎冷冻”周期时发现了重要的欺骗,试管婴儿诊所的成功率越高,该诊所的