对于做试管婴儿的人来说,胚胎移植这个环节并不陌生,移植成功后可能会出现和自然受孕后相似的身体反应,比如可能会出现恶心、呕吐等症状。那么,什么是胚胎移植?胚胎移植的流程是怎样?又该注意些什么呢?下面分享给姐妹们。
胚胎移植胚胎移植受精卵移植胚胎移植前遗传学诊断等约2万-5万鲜胚移植、囊胚移植、冻胚移植注意饮食和作息胚胎移植是试管婴儿过程中非常重要的一步,它是将体外受精后形成的胚胎移植入子宫腔,从而帮助女性妊娠的一项辅助生殖技术。
原卫生部2003年制定的《人类辅助生殖技术规范》规定35岁以下病人第一次接受试管婴儿的治疗时可以移植2枚胚胎,年龄大或反复试管不成功的女性最多移植3枚胚胎。
目前国内生殖专家的共识建议,无论任何年龄、移植周期次数,建议每周期胚胎移植数目均≤2枚,对某些高危人群,建议选择性单胚胎移植以降低多胎妊娠的潜在风险。
胚胎移植是辅助生殖技术中非常重要的一部分,适用于临床多种疾病导致的不孕症及不育症,常见如输卵管梗阻、输卵管粘连、输卵管积液、多囊卵巢综合征、中重度子宫内膜异位症、男性少弱精、家族遗传病等。
根据**当周期是否移植分为新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植,根据胚胎在体外发育的天数又分为卵裂期胚胎(D3)移植和囊胚(D5或D6)移植。选择何种移植方式、哪种类型的胚胎需要根据患者的具体情况而定。
胚胎移植会使用一次性移植导管、窥阴器、消毒剂等物品,具体如何选择需根据患者情况由操作医生确定。
胚胎移植医保不可以报销,其费用受患者病情、操作次数、就诊医院等诸多因素影响,一般一次胚胎移植手术的费用在3000元~5000元。
胚胎移植主要用于帮助不孕不育夫妻成功怀孕,但是该方法有严格适应证和禁忌证,所以操作前需要进行完善的检查评估。
胚胎移植仅适用于已婚的、无法自然怀孕的夫妻,其他人群不适用。
胚胎移植操作本身安全性较高,一般风险较低,但前期的促排卵、**手术等可能会有卵巢过度刺激综合征、手术损伤、盆腔感染等并发症。
卵巢过度刺激征,新鲜周期移植后尤其是怀孕的女性可能出现,冻胚移植周期极少发生。轻者出现胃胀、食欲差、下腹不适,重者出现恶心、呕吐、尿少、腹胀痛等不适。卵巢过度刺激综合征是一种自限性疾病,未妊娠者月经来潮后好转,妊娠者早孕期加重;根据病情,医生会在给予多汁、高蛋白饮食指导的同时,建议在门诊输液或住院治疗等建议。
多胎妊娠最常见的并发症,可增加母儿孕期并发症风险,导致流产等不良妊娠事件的发生风险增加,对于≥2胎的妊娠女性,医生会建议在早、中孕期行胚胎减灭术,尽量保证单胎妊娠以降低孕期风险,对于3胎及以上妊娠者,必须减至双胎或单胎妊娠。
宫内外复合妊娠,宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种异常妊娠情况,是一种特殊类型的异位妊娠。在接受辅助生殖技术**的女性中的发生率明显提高,如果移植了2枚及以上胚胎时,需警惕复合妊娠的可能,即使首次超声检查提示宫内妊娠,必要时也需一周后复查超声进一步除外是否存在复合妊娠情况,且当有腹痛、阴道出血症状时及时就医。
胚胎移植整体安全性较高,但出于安全性和成功率的考量,建议就诊时选择正规公立医院,以确保疗效及安全性。
胚胎移植操作主要包括选择胚胎移植时间、选择胚胎移植数目、进行胚胎移植、移植后监测等环节。是否空腹胚胎移植前不需要空腹。
胚胎移植一般不需要麻醉,患者在操作过程中可能有轻微疼痛,但基本可以耐受。
选择胚胎移植时间
选择胚胎移植数目
原卫生部2003年制定的《人类辅助生殖技术规范》规定35岁以下病人第一次接受试管婴儿的治疗时可以移植2枚胚胎,年龄大或反复试管不成功的女性最多移植3枚胚胎;目前国内生殖专家的共识建议,无论任何年龄、移植周期次数,建议每周期胚胎移植数目均≤2枚;而对于某些高危人群,比如瘢痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠/流产/早产等不良孕产史者或其他不适宜双胎妊娠者,建议选择性单胚胎移植以降低多胎妊娠的潜在风险。
进行胚胎移植
医生会指导患者摆放合适的体位(通常为膀胱截石位),并进行信息的核对,消毒外阴、铺操作巾等准备工作后,将装有胚胎的移植管内芯置入移植外管内并调整到合适的弯度,以便进入子宫,接着将移植管置入宫腔中段或子宫内膜最佳位置处,并推动注射器将胚胎送入宫腔并停留15秒后即可完成本操作。
胚胎移植操作时间大约10分钟左右,如发生移植管进入宫腔困难等情况时,时间会进一步延长。
患者全程保持清醒。
胚胎移植后为避免并发症发生,促进成功妊娠,患者要注意观察自身情况,并做好生活护理,如合理膳食、适量运动、劳逸结合、保持愉悦情绪等。
胚胎移植后患者可观察15~30分钟后离院。移植后14天~16天需要回医院复查是否成功妊娠。正常的复诊流程为胚胎移植后的第14天检查血HCG以明确是否怀孕,第21天复查血HCG翻倍情况以初步评估胚胎发育状态,第30天和第37天分别检查超声了解胚胎着床位置和发育情况,后续在产科建档规律产检。
通常情况下,胚胎移植后不会对正常的生活、工作等造成影响,但仍建议在最初的1~2个月内注意劳逸结合。
如果正常妊娠,提示胚胎移植成功。如果未成功妊娠或者出现异常妊娠情况,需要及时查明原因后再行治疗。
移植后需要密切关注腹部疼痛和阴道出血等异常症状。如果没有任何异常症状,根据医生的要求进行复诊即可;如果出现任何异常不适症状,如反复腹痛、腹胀重、阴道出血等,建议及时就医进行检查治疗治疗。
胚胎移植后更建议采取易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食,并注意多吃新鲜的蔬菜和水果,可适当选择如鲜肉类、奶制品、鱼类、豆制品、山药、土豆、青菜、荠菜、猕猴桃、橙子等,需要注意少食多餐,保持大便通畅。
新鲜周期移植,因促排卵**手术后卵巢增大、密度不均,在运动方面需避免剧烈活动或突然的体位改变,警惕卵巢扭转的发生;也不要长期卧床不动,否则会增加血栓的风险;可适度采取舒缓的有氧运动如散步等,无阴道出血时可以游泳。冻胚移植后无特殊运动禁忌,注意劳逸结合,避免过于剧烈的运动,警惕先兆流产。
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试管鲜胚移植知识点1、试管胚胎移植价格、着床时间及注意事项
2、鲜胚移植成功的十个征兆
3、鲜胚、囊胚、冻胚三者的区别和同条件成功率对比
4、鲜胚移植着床成功和失败的表现
5、试管鲜胚移植忌口食物及饮食说明
6、鲜胚移植的四个条件、成功率、成功征兆和经验
7、试管鲜胚移植禁忌及植前、移植后的注意事项
8、女性移植鲜胚的必备条件