世界首例！美62岁男子移植经基因编辑的猪肾脏，尚未出现排异反应

异种器官移植里程碑：基因编辑猪肾移植手术全解析

一、突破性手术概况

2024年3月16日，美国麻省总医院完成全球首例活体基因编辑猪肾移植手术。62岁终末期肾病患者理查德·斯莱曼（Richard Slayman）接受了一颗经过69处基因修饰的猪肾脏，术后早期未出现排异反应，并于4月3日顺利出院‌。这一手术被视为异种移植领域的重大突破，为全球数百万等待器官的患者提供了新希望。

二、技术核心：基因编辑如何改写器官兼容性

此次移植的猪肾通过CRISPR基因编辑技术完成以下关键改造：

敲除有害基因‌：移除3个可能引发人体免疫排斥的猪糖分子相关基因；

引入人类基因‌：添加7个人类基因片段以增强器官生理功能兼容性；

灭活病毒风险‌：关闭猪内源性逆转录病毒基因，避免跨物种感染风险‌。

此类基因编辑使猪肾更接近人类器官特性，显著降低排异风险。

三、术后恢复与挑战

短期效果显著‌：术后移植肾脏立即恢复泌尿功能，患者肌酐等指标恢复正常，未出现急性排异反应‌；

中期并发症‌：出院后患者曾出现发烧、疼痛等轻度排异症状，但通过免疫抑制剂成功控制‌；

生存期突破‌：患者术后存活51天，最终于2024年5月因原有心脏病引发“意外心脏事件”去世，尸检证实移植肾未发生排斥或感染‌。

四、医学意义与未来展望

解决器官短缺‌：全球每年约200万人因等不到移植器官死亡，猪器官改造可大幅提升供体数量‌；

技术验证‌：此次手术证实基因编辑能有效克服跨物种免疫屏障，为心脏、肝脏等其他器官移植奠定基础‌；

风险警示‌：患者死亡虽与移植无关，但提示需完善术前评估体系，特别是对合并症患者的风险管理‌。

五、中国科研进展

2024年3月6日，中国空军军医大学西京医院完成亚洲首例多基因编辑猪肾移植，标志着我国在该领域进入国际第一梯队‌。随着中美等国持续突破，异种移植有望在未来十年内从实验性治疗转化为常规临床方案。

结语‌

斯莱曼的案例证明基因编辑器官可短期替代人类器官，其生存期远超2022年猪心脏移植患者（存活60天）‌。尽管长期存活仍需攻克慢性排异等问题，但这项技术已为再生医学打开全新维度。