现在怀孕不像之前一样了,越来越多的人关注孩子的健康,也希望能够降低胎儿的出生缺陷率,因此在孕期的各项检查就不能落下,但是孕检的费用并不低,而且项目也不少,而报销则能节省不少开支,而很多人对于报销相关的情况并不了解,为了方便大家,也是为大家整理了上海市各个城区产检报销的流程及标准。
上海市产检报销指南
已参加上海市社会保险,连续一年以上足额缴纳生育保险的,符合计划生育要求、在产科门诊、急诊进行产检的女职工,可以报销产检时所产生的部分费用,这部分费用主要是由生育津贴进行报销,各个城区的报销标准是有所不同。
生育后3个月向单位递交产检费用报销相关资料,符合生育保险待遇支付条件的参保女职工,需医院开具发票原件、检查和治疗的费用明细原件和病历原件,带红章,1份到相关单位办理,向单位提交,由单位代为经办报销即可,经公司审核后,单位填写资料,并将资料递交给辖区社保中心,经审核,符合条件,资料齐全后,报销费用也由单位发放到职工提供的银行卡中,社保中心将报销款打入单位账户。
总之,根据《女职工特殊劳动保护条例》的规定,女职工生育或者流产,用人单位已经参加生育保险的,由生育保险基金按照用人单位上年度职工月平均工资标准支付女职工生育津贴。用人单位未参加生育保险的,由用人单位按照女职工生育或者流产前工资标准支付工资。
上海各区产检报销标准
孕妇从怀孕到生产期间,所产生的产检费用,包括妇科检查、产妇血常规、产妇尿常等费用,这些费用都是可以进行报销的,报销比例根据当地标准而有所区别,如果有需要在上海市办理产检报销的女性,可以了解一下各个城区之间的报销标准分别是什么样的:
1、浦东新区
浦东新区妊娠7个月及以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元。
2、黄浦区
黄浦区生育保险报销按照比例进行,其中顺产为270%,难产为320%,剖腹产为420%。
3、闵行区
上海闵行区女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
4、嘉定区
嘉定区女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付,其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
5、静安区
静安区女职工产检超出规定的医疗服务费和药费,包含自费药品和营养药品的药费,由职工个人负担。
总之,从业妇女在领取生育津贴期间仍应按规定缴纳社会保险费,与单位建立了劳动关系的从业妇女个人缴纳部分由其所在单位代扣代缴。从业妇女领取的月生育生活津贴扣除个人应缴纳的社会保险费后,低于本市企业职工最低月工资标准的,由生育保险基金予以补足。
热点疑问集锦
根据上海市医疗保险政策的规定,居民医保参保人员中的生育妇女,因生育需要发生的符合《城镇生育保险基本医疗保健服务项目》的医疗费用纳入居民医保支付范围,而参加上海市城镇职工基本医疗保险的生育妇女在产科门急诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,由生育保险报销有需要在上海市报销产检费用的,还可以了解其他产检报销相关的其他热门问题及解答:
- 网友提问
上海产检费用报销需要提供什么资料呢?
- 生育顾问
参加上海社会保险要在符合生育计划要求的产科急诊室进行产前检查,需要准备好报销者原身份证、现金收据、计划生育证明,如准生证,生育医学证明生育女性的银行卡或存折的原件和复印件。
- 网友提问
上海产检费用报销需不需要发票?
- 生育顾问
上海产检费用报销是需要发票的,因为有发票之后才能证明产检是在正规医院进行的,而没有发票是证明不了女性本人在医院进行了相关检查的,所以说在产检时应该保存好产检的单据。
- 网友提问
上海产检费用是不是只能报销3600元呢?
- 生育顾问
上海产检费用并不是只能报销3600元,具体是否为3600还要看报销的实际情况,一般来说,生育基金可为产妇报销产假时的工资,晚育顺产4个月,晚育剖产4个半月,工资以你单位交社保的平均基数为准,最低不低于上海市上年平均工资,还能够领取3000块医疗补贴,因此大部分都能报销3600元以上。