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医生问第几胎其实是暗示，一胎、已提示性别

2024-08-09 编辑图标

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卵泡监测是用于不孕患者的一种常见检查方法，是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。做卵泡监测检查有一、正常月经规则；二、月经出现不规则之分，接下来就具体介绍做卵泡监测检查哪个时间段数据最正确？

卵泡监测时间

1、正常月经规则

无论月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7天，排卵日一般是月经前14天左右。

正常月经女性，黄体功能维持14天左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮；所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。

说明监测时间：应该在排卵日前3～5天左右。

2、月经出现不规则

卵泡监测应该从月经第3天开始，间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。

卵泡监测时间

做B超卵泡的声像表现为圆形或椭圆形无回声区，位于卵巢皮质内，边界清晰，囊壁菲薄，内壁光滑。

在月经的早期，卵巢皮质内可见多个直径3～5mm的小卵泡，随着月经周期的推移，卵泡逐渐增大，形成优势卵泡，而其它小卵泡萎缩。主导卵泡成熟，逐渐突出于卵巢表面。

卵泡监测适宜人群

1.想了解自己排卵情况的正常人群;

2.卵巢早衰引起的不孕症患者;

3.内分泌因素引起的不孕症患者;

4.多囊卵巢综合症引起的不孕症患者;

5.习惯性流产的女性不育患者。

说明对卵泡的观察除注意其形态、数目、回声外，测量卵泡的大小对了解其生长发育状态、药物治疗效果以及判断卵泡成熟是十分重要的。

Tips:

通过卵泡监测可以了解卵泡发育情况、预测排卵时间，对于诊断不孕不育和指导女性怀孕都有很多的帮助。

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羊水栓子堵塞是一种稀有但极其危险的产科并发症，通常发生在临盆期间或生产后短时间内。它是指羊水进入母体血液循环系统，激发一连串急性生理反应，最终可能导致母婴严重后果甚至死亡。

羊水栓塞的发生机制尚未完全明确，但一般认为与下面列举因素相关：

1. 羊水进入母体循环：通常情况下，羊水被胎膜和子宫肌层所断绝，不会直接进入母体血液循环。然而，在某个些特定情形下，如破水、宫缩过强、宫颈撕裂等，羊水可可通过开放的血管（如子宫静脉窦）进入母体血液中。

2. 免疫反映：羊水其中包含有胎儿脱落的细胞、角化物质和其他成分，这些物资一旦进入母体血液反复，可能触发强烈的免疫反映，导致过敏性休克、扩散性血管内止血（DIC）等症状。

3. 机械性阻塞：羊水中的有形成分如胎儿上皮细胞个体、胎粪颗粒等可以物感性地阻塞肺小动脉和毛细血管，造成肺动脉低压和低氧血症。

4. 炎症反应：羊水中的化学物质可能激活补体系统，释放炎症媒质，进而引起全身性炎症反应综合征（SIRS），加重病情。

娩出时出现羊水栓塞的缘故主要囊括：

胎膜早破：当胎膜尽早破裂时，羊水流前途径改变，增加了羊水误入母体循环的风险。

急产或难产：急产时宫缩过强，子宫颈和阴道撕裂风险增加；而难产则可能导致多次阴道检查、器械助产等操作，增加了羊水进入母体循环的机遇。

剖宫产手术：剖宫产过程当中，如果手术操作不当或者发生意外伤害，亦可能导致羊水进入母体循环。

多胎妊娠：多胎妊娠增加了子宫压力，容易导致羊水栓塞的出现。

高龄产妇：年龄较大的孕妇身体机能下降，免疫力相对较弱，更容易发生羊水栓塞。

预防羊水栓塞的关键在于初期辨别和及时处理。产前检查非常重要，医生会评估孕妇的各项参数，尽量避免不必要的医疗干涉。分娩过程中，医护人员应密切监测产妇的生命体征变化，一朝发现不同寻常，立即采取步伐进行救治。例如，保持气道通畅、给予氧气支持、使用抗过敏药物、纠正凝血功能障碍等。此外，建立快速反应团队也是提高救治成功率的首要手段之一。

尽管羊水栓塞难以完全预防，但通过科学合理的产科管理，可以在一定程度上降低其发生率和病死率，保障母婴安全。

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