临床上授精失败的原因是多方面的,通常精子和卵子相遇,受精的机制是精子分泌顶体酶,溶解卵细胞膜,然后穿透精子进入卵细胞,包括精子穿入、受精卵激活、原核形成等一系列复杂过程,一般把原核形成为受精成功的标志,时间很长大概9小时,而且即便是二代试管把精子送到卵子怀抱里,也还有一些过程得靠它们自己完成,所以很多时候会有精卵不结合的情况,那么精卵不结合的原因是什么?
一、 卵子因素
1、卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大,卵子非整倍几率上升,因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。
2、成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。
3、卵子透明带异常:卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”,增厚或过薄,都会影响精子的穿透,导致受精失败。另外,透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,导致受精失败。
二、 精子因素
1、精子活力低会明显降低受精率:卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合,让自己得到更优质的结合体,“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合,也就变得顺其自然了。
2、精子形态不完美影响受精,在单精子注射周期中,圆头精子受精率就明显降低了。
3、精子顶替存在缺陷:精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应,也将导致受精失败。
三、精卵不结合的解决办法
1、 辅助孵化:针对显微镜下透明带厚的卵子,胚胎实验室会进行此项操作,用激光将透明带削薄,以利于常规IVF受精时精子穿透。
2、 补救单精子注射(ICSI):在**当天,对初步判断常规受精完全失败者,会紧急进行补救ICSI,尽可能挽救一部分患者的结局。
四、结语
受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题,但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响,尽量保持放松愉悦的心情,更有利于精卵的发育和成熟。