干细胞治疗自体免疫性肝病的临床应用

自身免疫性肝病 (Autoimmune liver diseases ,AILD)是一组非传染性慢性肝病，病因和发病机制尚不清楚，AILD可分为自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化 (PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)以及重叠综合征(OLS)四种类型。

目前AILD主要以糖皮质激素或免疫抑制剂治疗为主，但该治疗方法缓解率低，长期应用存在诸多不良反应，停药后易复发，且此类药物易引起骨质疏松和恶性肿瘤等，因此探寻新的治疗AILD途径尤为重要。

肝病

间充质干细胞(Mesenchymal stem cells，MSCs)是干细胞家族的重要成员，来源于发育早期的中胚层和外胚层，最初在骨髓中发现，具有自我更新能力、多向分化潜能和免疫调节等特性，可在体外培养扩增，并能在特定条件下诱导分化为肝细胞。本文就UC-MSC治疗AILD患者的临床研究做出如下报告。

临床研究

目 的：观察UC-MSCs治疗AILD的临床治果。

方 法：研究者纳入6例AILD患者，其中AIH 2例， PBC 1例，PSC 2例，OLS 1例，所有患者均签署知情同意书，经外周静脉输注UC-MSCs（8× 107个细胞），观察6例自身免疫性肝病患者肝功能的变化以及治疗后安全性情况。

干细胞治疗

结 果：经UC-MSCs治疗后，6例患者均达到临床病情缓解标准，治疗前后患者的各项肝功能指标有明显的变化。

干细胞治疗

治疗前基线血清IFN-γ水平为（139.30～219.34）pg/ml，治疗24个月后下降为（116.82～167.65）pg/ml，差异有统计学意义）；治疗前基线IL-4为（29.31～55.23）g/ml，治疗24个月后上升为（43.89～69.99）pg/ml，差异有统计学意义）。

干细胞治疗

安全性评估：在静脉输注UC-MSCs过程中，未发生输液管道阻塞、器官栓塞症状。术后患者无畏寒发热、恶心呕吐、皮疹等不良反应。术后复查血细胞、肾功能等未见明显异常，以及UC-MSCs 移植相关的严重并发症。

总 结：MSCs治疗可明显减轻AILD患者的临床症状，改善肝功能，安全性好。不仅为AILD的治疗提供了新选择，也为临床上其它自身免疫性疾病的治疗提供了方向。