神经干细胞移植对人类健康及疾病治疗的意义

脑血管疾病是全球面临的首要健康问题，缺血性脑卒(ischemic stroke)中发病率、致残率和死亡率一直居高不下。缺血性脑卒的核心病变是致血管内部空间变窄时甚至封闭血管，缺氧缺糖(oxygen-glucose deprivation,OGD)引发炎性损伤、组织坏死和细胞凋亡的发生。

通过 NSCs 自我更新、多向分化能力，内分泌、抗炎、抗损伤等作用，有利于损失的神经元网络的重新构建，具体治疗作用包括组织修复(诱导分化形成神经元、少突胶质细胞等)、神经突触重构(诱导βIII神经微丝蛋白的表达和延伸)、神经内分泌(神经营养因子)、激活损伤区域附近存在的NSCs 和神经前体细胞、诱导微血管发生、自噬功能调节、外泌体的形成与调控、维持细胞增殖内环境的稳定等。

传统 NSCs 移植的主要方式包括：局部注射、动脉或静脉注射、脑室脑脊液注射等途径，各有利弊。

近年来NSCs移植方式/方法也在不断的改进和更新，突破了单一种类细胞移植的局限，尤其是移植方式的改变如联合特定的条件移植、联合特殊的细胞移植、联合药物等移植为移植后细胞成活创造了良好的条件。胚胎源性NSCs+脑血管内皮细胞共培育后同时移植，借助内皮细胞的分泌作用和周细胞( pericyte)成血管作用发挥抑制炎症反应、突触重塑、调节细胞自噬功能。

目的：探讨神经介入方式神经干细胞移植治疗脑卒中的方法，可行性及安全性。

方法：王等人对15例脑卒中患者采用股动脉穿刺下神经介入方式，责任颅内动脉内神经干细胞移植，采用欧洲卒中量表评分标准(ESS),生活功能评分标准(BI)评价.

结果：本实验15例脑卒中患者均行神经介入干细胞移植，结果显示14例均有效，有效率95%,移植后ESS(55.2+20.1)较移植前(50.4+20.0),移植后BI(42.1+32.1)较移植前(35.6+31.9),均有明显提高.不良反应少见.

神经干细胞移植对人类健康及疾病治疗的意义是积极的，随着神经干细胞分化，培养，移植等方面研究的日益深入，前景广阔，有关移植治疗反应和长期待进一步观察及总结。