干细胞移植治疗脱发的临床应用

今天，是个特别的日子——摸摸你渐渐后退的发际线，“5·28”，“吾爱发”，全国爱发日。现今年轻一代多数人有着各方面的压力，使得越来越多人有了发际线后移的迹象，这“头顶大事”也成了不少人心照不宣的痛……

脱发是一种常见的疾病，包括雄激素性脱发、自身免疫性脱发、瘢痕性脱发等，其中雄激素性脱发仍然是最常见的类型。目前治疗方法有限，且病情易反复。

近年来，脂肪来源干细胞(ADSCs)的发现和临床应用，为这一难题带来了崭新的思路。

干细胞移植技术与脱发

脂肪来源干细胞具有调节毛囊周期、促进新生血管的形 成、抗氧化及抗雄激素的作用，可以促进毛发生长，近几年已成为治疗脱发的新型疗法。相较于传统药物疗法和植发疗法，脂肪来源干细胞移植疗法因干细胞强大的再生功能而具有更加持久的效果。

脂肪干细胞起源：白20世纪80年代Jeffrey Klein首次阐述肿胀吸脂技术之后，脂肪抽吸及自体脂肪移植技术都得到了飞速的发展。

2001年，Zuk等发现并提纯了脂肪来源干细胞，此后脂肪移植被越来越多地应用于再生医学领域。

干细胞移植技术是如何治疗脱发的

脂肪干细胞调节毛囊周期

Park等将ADSC—CM作用于C3H／NeH小鼠皮下，发现其能活化生长期，促进毛发的再生。这些实验结果表明，ADSCs可能通过外分泌作用调节毛囊周期，促进毛囊中上皮细胞和毛细胞的增殖，从而促进毛发生长。

脂肪干细胞的抗炎及抗氧化作用

Won等曾报道ADSCs对活性氧造成的毛囊上皮细胞的凋亡具有挽救作用，从而保证了毛囊的成活。因此，ADSCs具有一定的抗炎、抗氧化作用，这一功能可缓解毛囊局部的炎症反应和氧化应激，减轻毛囊损伤，进而降低脱发的发生率。

脂肪干细胞促进新生血管的形成

Zografou等将脂肪干细胞作用于小鼠背部全厚移植皮片，2周后免疫组化实验提示，脂肪干细胞可以提高相关血管生长因子如VEGF的浓度，同时发现真皮层血管密度较对照组明显增加，证据表明，脂肪干细胞可以通过改善毛囊周围局部血运情况而起到促进毛发再生的作用。

脂肪干细胞的抗雄激素作用

Won等通过细胞和免疫荧光实验证明脂肪干细胞可以拮抗雄激素及其下游产物活性氧，对毛囊的破坏起到挽救作用。

综上所述，脂肪干细胞不仅可以促进雄激素的灭活，同时也可以干扰雄激素激活的信号通路，间接促进毛发的生长。

临床研究案例

Fukuoka和Suga2016年对10例脱发患者采用半侧对比的方式，将患者头皮均分为两半，分别予以脂肪干细胞和安慰剂处理，每3～5周治疗1次，治疗6次后进行毛发镜检测，发现脂肪干细胞处理组毛发生长数量显著高于对照组。

Cho等人2018年报道了1例因皮病导致额部脱发且激素治疗1年无效的患者。患者在经第1次自体脂肪移植(2.5ml)治疗3个月后，额部脱发区出现了新生毛发；在经第2次脂肪移植3个月后，可见新生的毛发明显加粗加长。

综述：研究结果表明，干细胞移植技术促进毛发生长的作用主要是四大机制，简而言之是增强表面皮肤、毛囊营养的供给，利用干细胞修复和再生组织，彻底激活肌体表面的细胞生长。

随着干细胞研究的不断发展，相信在不久的将来，干细胞会用到促进脱发再生的应用中，给更多的脱发患者带来希望。