干细胞治疗过敏性鼻炎新探索

随着春季的到来，天气变化较快，过敏源增多，是过敏性鼻炎的多发期，尤其在工业发达的地区。鼻炎作为鼻腔常见的病症一直困扰着许多人，根据国内流行病学统计仅是过敏性鼻炎一种，在国内的发病率就达到了11%，有的地区统计甚至高达38%。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎（Allergic Rhinitis, AR），是机体暴露于过敏原后由免疫球蛋白E( igE) 介导的鼻黏膜非感染性炎症疾病，其典型症状为阵发性喷嚏、水样涕、鼻痒和鼻塞、流眼泪等症状。

目前治疗AR方案主要包括药物治疗及特异性免疫治疗。特异性免疫治疗虽已广泛应用于临床，但患者群受变应原限制，脱敏周期长，存在局部或系统药物不良反应，导致患者满意度低，所以探寻新的AR治疗方式势在必行。

鼻炎

近年来，干细胞疗法发展迅速，其中间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）应用最为广泛，在多种组织器官、多种疾病应用中取得不错的研究成果，特别是在炎症性疾病中，如特应性皮炎、过敏性结膜炎、关节炎、AR等。

临床前研究

有学者研究发现MSCs可抑制原始CD4+T细胞向Th17细胞方向分化，减少IL-17水平，并诱导Foxp3 的转录增加Treg细胞数量来发挥抗炎作用。

在一项研究中，发现BMSC可上调CD4+ CD25+调节T细胞比例，也可以抑制树突状细胞（Dendritic Cell, DC）成熟，减少其分泌IL-12，减弱其刺激同种异体T细胞增殖的能力。

干细胞治疗

目前的研究显示不同来源的MSCs进入机体后可以有效在鼻黏膜部位归巢，通过多种机制有效缓解嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等炎性细胞在局部黏膜的浸润，减少IgE、组胺、白三烯的释放，并在主观上可以观测到实验动物的AR症状明显缓解。

Dai等人通过收集人脱落乳牙MSCs进行体内及体外实验，结果显示MSCs可以小鼠鼻部症状及鼻黏膜炎症细胞浸润情况明显改善，并可以抑制T细胞增殖，诱导Treg细胞的扩增，上调IFN-γ、IL-10、TGF-β1水平，下调IL-4 和IL-17A的水平，并且各因子所对应的mRNA 同样产生了相关性改变。

临床试验

Li等人以脐带MSCs治疗AR为研究对象，结果发现其可以抑制CD4 + T细胞增殖，降低IL- 4、GATA-3的mRNA相对表达量，升高IFN-γ、T-bet和IL-10的相对表达量，增加Treg细胞百分比，从而减轻AR患者的鼻腔炎症，修复受损伤的组织。

总 结：虽然目前干细胞治疗AR大多数仍处于动物试验阶段，但在试验均取得了可喜的结果，为临床研究应用提供了良好的基础。