骨关节炎干细胞移植的机制

骨关节炎是中老年患者和关节负荷较大的运动员中多见的慢性退行性关节疾病。主要病理特征是关节软骨变性损伤、软骨下骨硬化和滑膜增生。随着我国人口的老龄化和患者人数的增加，骨关节炎的残疾率高，造成了巨大的社会经济负担。

骨关节炎干细胞移植的机制

骨关节炎是一种炎症性疾病，局部炎症反应明显。炎症反应导致滑膜内皮细胞层肥厚，巨噬细胞含量增加，导致关节软骨损伤大量分泌促炎因子。间充质干细胞独特的自我复制，多向分化、免疫调节等功能可在骨关节炎中发挥以下作用：

①间充质干细胞可分泌生长因子、细胞因子、趋化因子等多种酶和营养因子，发挥抗凋亡、抗纤维化、抗氧化、抗炎、促进新生血管生成等作用，促进局部受损组织自身修复能力，达到调治目的。

②可以增强软骨细胞的增生能力和细胞外基质的合成，显著减少软骨细胞纤维化、增生等特异性标记物的表达，减少软骨细胞凋亡的数量。

③间充质干细胞分泌前列腺素E2，调节软骨细胞。滑膜细胞炎性因子表达，降低白细胞介素18，白细胞介素6和白细胞介素8水平。另一项研究还表明，间充质干细胞可以降低关节滑膜细胞白细胞介素1β。金属蛋白酶1和金属蛋白酶13的表达水平。

骨关节炎干细胞移植的机制

有哪些难点

早中期，患者可以通过减肥或佩戴支架来减轻受累的关节负荷，口服NSAIDS也可以缓解患者的症状。上述方法主要是为了缓解症状，而不是为了防止骨关节炎的进展。骨关节炎仍需进行关节置换手术，尽管关节置换手术可以改善患者的症状，但有各种并发症，如假体松动、感染、假体周围骨折等。目前，如何修复骨关节炎软骨损伤，恢复关节功能是骨关节炎调治的难点。离体培养的软骨细胞存在分化现象，随着软骨特异性基因表达的下降，从而影响其效果。