干细胞疗法治疗60例抑郁症的临床应用

原本以为名媛们衣食住行，天天过着光鲜亮丽的生活，没想到她们也同样承受着巨大的压力。一月七日，香港媒体报导，香港名媛罗力力抱着五个月大的婴儿跳楼自杀。据港媒报道，6日下午4时50分，一名妇女将一名婴儿从君颐峰3座高处坠落，救护人员赶到现场，证实该名女主人与婴儿当场死亡。

经过警方初步调查后，表示不排除罗力力患有产后抑郁，因为压力过大的缘故酿成惨重悲剧。

据世界卫生组织(WHO)数据显示，目前全球抑郁症患者已达3.5亿人，而在我国也有4％左右的患病率，结合中国庞大的人口基数，抑郁症患者已形成一个不容再被忽视的群体。

抑郁症是？导致抑郁症的原因？

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的精神神经障碍性疾病,临床上呈慢性进展,反复发作，主要表现思维迟缓.情绪低落、认知和意志力减退等症状。

目前由于社会竞争激烈，工作和生活节奏加快，以及慢性病的精神压力,使抑郁症患病率复发率、自杀率及疾病负担均居高不下,已成为 公共健康中的主要问题之一。加强抑郁症的防治研究,探索更安全、有效的治疗方法及药物,具有重要的临床意义。

临床研究发现抑郁症患者中枢神经系统的促炎因子如白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α等基因转录表达水平上升。

促炎因子、单胺类神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经营养因子紊乱和海马神经元损伤与重塑等多因素综合参与抑郁症的发生和发展。

而干细胞具有多向分化潜能，可分化为神经干细胞，参与抗炎与组织修复，被广泛应用于脑卒中、神经退行性疾病和脊髓损伤等神经系统疾病的治疗。

干细胞疗法治疗抑郁症的作用机制

1、抑制小胶质细胞增殖活性：干细胞不仅抑制静息状态下小胶质细胞增殖，也抑制活化小胶质细胞。

2、抑制小胶质细胞吞噬能力：干细胞不但吞噬并清除中枢神经系统内坏死神经及胶质细胞，而且还起到保护神经细胞不被异常吞噬。

3、抑制小胶质细胞分泌多种细胞因子：干细胞能抑制小胶质细胞分泌的TNF-α和IL-1细胞因子防止神经组织坏死，同时还分泌VEGF促进神经组织血管生成，达到促进受损伤神经组织愈合目的。

4、干细胞可以促进活化小胶质细胞凋亡：干细胞能够诱导活化后小胶质细胞凋亡，加快恢复受损神经组织。

5、营养供应：干细胞通过分泌营养因子，减少内源性细胞凋亡，促进内源性血管再生，改善脑供血。

临床案例

临床研究人员将60例中风后抑郁症患者分为观察组和对照组，各30例，观察组结合西药联合干细胞疗法进行治疗，女17例，男13例,病程平均 (10.5 +4.5)个月,年龄平均(64.3 +5.2)岁。中西药给予对照组,女16例，男14例,病程平均(11.6+3.5)个月，年龄平均(65.2土3.5)岁。2组在病程性别和年龄上的差异无统计学显著性。患者均签订知情同意书。

案例结果分析

注射过程:所有患者在输注过程未见不良反应，少部分患者输注细胞后当天晚上兴奋，不易入睡，自感潮热，但体温正常，3d后无需处理自然缓解。

结果分析:8周之后进行随访，按照汉密尔顿抑郁量表（HAMD)进行评分，两组治疗4周和8周后，观察组的HAMD评分显著降低为7.01±1.03，抑郁症症状消失，情绪恢复正常。

注：HAMD量表评分标准：

(1)痊愈：HAMD＜8分，症状消失，情绪恢复正常；

(2)显效：HAMD评分8～10分，主要症状明显好转，情绪基本稳定；

(3)有效：HAMD评分较治疗前降低10～18分，部分症状好转，情绪稍有改善；(4)无效：HAMD评分与治疗前无差异，症状及情绪均无改善。

此外两组，治疗八周后，与组内治疗前比较，血清的TNF-α、IL-1β和IL-6水平均降低：治疗八周后，观察组血清的TNF-α、IL-1β和IL-6对对照组显著减低，因为TNF-α、IL-1β和IL-6和反应蛋白等细胞因子参与抑郁症患者的发病，在抗炎药物作用下，患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平相应下降。同时观察组血清的NE、5-HT和BDNF显著高于同期对照组。

临床数据表现，观察组临床数据高于对照组，说明干细胞疗法治愈抑郁症更好，具有抑制抑郁症的优势。

注：BDNF可调节神经干细胞的生长、分化、树突和轴突的生长及突触的形成，数值的比例增高对抑制抑郁症的效果越大，具有神经可塑性的标志。

综述

干细胞是一类具有多向分化潜能的“种子”细胞。干细胞技术及其产品在临床用于治疗神经系统疾病如脑瘫、脊髓损伤、老年痴呆、帕金森综合症、取得显著，抑郁症靶向治疗提供一个新途径，也为广大抑郁症患者带来新希望。