神经干细胞移植在治疗脊髓损伤

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)通常指脊髓受到外界各种不利因素(直接或间接)影响，对脊髓造成的暂时性或永久性的损伤，这可能会导致脊髓功能丧失。

常见的成因为车祸等造的外伤、或贯穿性脊髓炎等相关疾病，根据损伤位置的不同，病情也会有所差异，从完全无征兆到半身不遂、完全瘫痪都可能存在。

脊髓损伤后其功能恢复的关键是神经轴突的再生、修复，而脊髓损伤后其轴突再生是非常困难的，轴突的再生受到许多因素的影响与制约。

一直以来脊髓损伤的治疗都是医学难题，传统的治疗手段虽然能够在一定程度上减轻症状，但未能在神经功能上取得根本改变。而干细胞有望给脊髓损伤带来根本的改变。

目前，已有大量的动物实验证实神经干细胞移植技术是治疗脊髓损伤的有效方法。

神经干细胞移植治疗脊髓损伤的主要机制

①神经干细胞移植入宿主体内后在体内各种趋化因子的作用下，迁移到脊髓损伤部位，并在脊髓损伤局部分化为神经系统的各种细胞，替代受损神经细胞，重建突触联系，从而达到促进神经功能恢复的目的；

②分泌神经营养因子促进轴突再生；

③替代作用：移植入体内的神经干细胞可分化产生新的神经元，替换受损的神经细胞，重建神经回路；

④神经保护以及免疫抑制作用：植入体内的神经干细胞具有抑制、减少损伤局部的组织坏死、炎症、胶质瘢痕形成、细胞凋亡、细胞再损伤等作用；

⑤植入体内的神经干细胞可促进新生的神经纤维和残存脱髓鞘的神经纤维髓鞘化，从而促进脊髓损伤患者的神经功能恢复。

临床应用

目的：探讨研究将神经干细胞移植入脊髓损伤患者体内后对脊髓损伤的修复作用，从而为脊髓损伤患者的临床治疗提供实验理论依据。

方法：研究人员Gavin等将脊髓损伤患者44例进行神经干细胞移植，按病情分为2组：完全性脊髓损伤患者治疗组12例，不完全性脊髓损伤患者治疗组32例。

治果：神经干细胞移植3，6，12个月后，完全性脊髓损伤患者针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分均无明显变化（F=5.28，P>0.05；F=4.96，P>0.05F=7.74，P>0.05）， 2组残损分级均无明显改善（F=4.37，P>0.05）；不完全性脊髓损伤患者针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分均有明显改善（F=4.24，0.01<P<0.05；F=4.20，0.01<P<0.05；F=4.57， P<0.01）。

研究结果：证实应用神经干细胞移植对修复脊髓损伤和改善肢体运动功能方面有积极的作用。研究以神经干细胞移植为切入点，通过临床观察和研究，进一步证实了神经干细胞移植治疗脊髓损伤的临床效果及其可行性。

无论是国际还是国内，每一个临床试验数据的发布都使人类朝着干细胞进入临床应用的方向更进一步。

干细胞疗法作为再生医学中最具应用前景干预手段，已经被科学家们视为攻克许多疑难杂症的“利器”，在修复损伤脊髓和促进功能恢复中展现出巨大潜力。目前众多临床试验都在进行中，未来神经干细胞移植疗法在干预脊髓损伤领域更加值得期待！