干细胞治疗帕金森病

帕金森病(PD)临床表现：为震颤、麻痹、运动强直、运动迟缓和姿势步态异常等，已成 为继心脑血管疾病和老年痴呆症之后，严重威胁老年人身心健康的第三大杀手，全球已诊断出超过500万例帕金森患者。

发生帕金森原因：帕金森主要病变是由于中脑黑质部位多巴胺能神经元(DN)变性坏死，导致神经递质多巴胺(DA)及代谢产物含量减少，而路易小体的生成是构成DN坏死直接原因。

传统疗法治疗帕金森效果不佳：尽管目前对于帕金森病的研究发展迅速，但是传统的药物治疗只能相应缓解症状，不能阻止疾病的进展，而手术治疗相对危险，且副作用大。

近年来，通过外源性骨髓间充质干细胞(BMSCs)向多巴胺能神经元方向分化，并植入病变部位来弥补由于神经元变性坏死而导致神经功能减退是PD治疗的新途径。

目前根据不同的间充质干细胞来源分为骨髓间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、脐带间充质干细胞，它们优缺点主要如下。

①骨髓间充质干细胞：与其他间充质干细胞相比，骨髓间充质干细胞分泌的营养因子更高。但生产效率比较低，随着年龄的增加，骨髓逐渐减少；细胞衰老比较快。

②脂肪间充质干细胞：容易收集，可分化为高等神经元样 细胞一撂J，但细胞增殖率比较低，衰老率比较高。

③脐带间充质干细胞：取材方便，无创分离，具有较高的增殖能力，细胞衰老率低；更好的抗炎作用。但分化效率比较低。

与其他间充质干细胞相比，骨髓间充质干细胞的优点是不仅能分化为神经元，而且可以不通过细胞分化为神经元样细胞，就能自分泌、旁分泌发挥其功能，如分泌一些神经营养因子、神经生长因子、血管内皮生长因子等。介于不同因子的生理作用，骨髓间充质干细胞可发挥促神经保护、免疫调节、抗凋亡、促血管生成、激化驻地细胞的分化等功能。

干细胞移植治疗帕金森病的主要机制

骨髓间充质干细胞可分化为神经细胞，大量关于骨髓间充质干细胞与神经系统疾病的相关实验均证实骨髓间充质干细胞可以在适当条件下分化为神经元细胞和神经胶质细胞，一定程度上可修复中脑黑质神经元变性引起的纹状体DA能通路损伤。

其主要应用机制有以下3个方面。

①分化为DA能神经元的替代作用。

②多巴胺能神经元保护及营养作用。

③促进内源性DA能神经元再生。

临床案例

案例一:HAYASHl等人对22例PD患者，男性10例，女性12例，中位年龄58岁，患病时间平均为4.5年，给予鞘内注射间充质干细胞0.5×10^7 个，间隔2周再按上述方法治疗，4次为1疗程，效果评价采用改良Webster评分方法，观察治疗前后3个月患者各项功能改善情况，

结果：治疗后患者无明显不良反应，治疗安全性良好，观察治疗后3个月多数患者症状改善，尤其是强直、姿势、步态、震颤、面容方面改善较明显。

结论：间充质干细胞鞘内注射治疗帕金森，安全性较好，无明显不良反应，治疗后患者多项功能有改善，尤其是肌张力增高引起症状改善明显。

综上所述

干细胞治疗对帕金森病有着非常积极的作用，与传统疗法相比，干细胞移植疗法是一种新型且有效的治疗方法，具有广阔的前景。相信不久的将来，干细胞移植治疗帕金森不仅限于改善症状，而是真正的阻止疾病的发展。