干细胞治疗脑出血后遗症

近年来，干细胞治疗脑出血后遗症一直是备受关注的领域。常常有读者向我们留言咨询国内在这一领域取得了哪些进展，在临床研究中又取得了哪些数据？为此小编对干细胞治疗脑出血后遗症进行了梳理，希望能够有所帮助。

脑出血属于中枢神经系统损伤

人类一旦发生脑出血、脑梗死、脑外伤等疾病后，损伤的神经功能难以恢复，多遗留严重的后遗症。

脑出血后遗症给很多患者带来了困扰，其基本病理变化是患者身体内上下行神经传导通路部分或全部离断，引起了神经功能缺失。脑出血后遗症的治疗不是简单的损伤再修复过程，目前传统的药物和手术治果不明显，临床上急需更有效的治疗手段。

近年来，干细胞移植治疗的发展给神经系统性疾病带来了希望，也让临床控制脑出血后遗症成为了可能。干细胞是一类具有自我更新能力的多潜能细胞。基于干细胞的再生医学技术已经成为了脑出血后遗症的全新治疗手段，为患者的康复带来了希望。

目前，干细胞治疗脑出血后遗症处在临床试验阶段，国内也取得了一定的进展。本文分享一些已在期刊上发表结果的国内案例。总体而言，干细胞治疗脑出血后遗症十分具有前景，在临床研究中展现出了改善患者生存质量、帮助患者更好地恢复等。

干细胞治疗脑出血后遗症的临床进展

神经干细胞和间充质干细胞等是脑出血后遗症临床研究中最常用的干细胞类型。

大量研究发现，成年动物和人的中枢神经系统的多个部位均存在神经干细胞，具有自我增殖和多向分化的潜能，可分化为少突胶质细胞、神经元和星形胶质细胞等。神经干细胞移植治疗脑出血后遗症已被研究多年。

01神经干细胞移植

早在2009年，《中国实用医药》杂志上就有关于神经干细胞移植治疗脑出血后遗症的临床观察报道。3名脑出血后遗症患者在局部下接受了腰椎穿刺蛛网膜下腔神经干细胞移植。治疗后进行了2-5个月的观察随访。

结果发现， 3名患者均出现肌力增加、语言功能改善;2名患者的智力出现了改善;1名患者的肌力增加。这项临床观察表明，神经干细胞移植对改善脑出血后遗症有效，提高患者的生存质量。

02间充质干细胞移植

除了神经干细胞，近年来基于间充质干细胞的脑出血后遗症临床研究项目增多。间充质干细胞来源广泛，存在于多种组织中。目前，脐带来源的间充质干细胞被应用至多项脑出血后遗症的临床研究中。

大量研究表明，脐带间充质干细胞具有多向分化的潜能，在体外可以分化为骨细胞、软骨细胞、干细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和神经元细胞等。脐带间充质干细胞来源于胚胎组织，免疫原性更低，另外还具有易取材、易移植、易培养等优点，被认为比神经干细胞更适合在临床上应用。

03治疗案例

2012年，解放军第251医院的科研团队在《中国组织工程研究》中报道了人脐带间充质干细胞移植联合综合康复治疗对脑出血后遗症的治果。

45例脑出血患者根据入院单双日被分为2组：治疗组22例患者，对照组23例患者。常规治疗10至18天后，所有患者均存在不同程度的后遗症。随后，治疗组接受了脐带间充质干细胞移植联合康复治疗，对照组仅接受康复治疗。

治疗后所有患者均接受了12个月的随访。结果发现，与对照组相比，治疗组肢体运动功能及日常生活能力的改善更为明显，脐带间充质干细胞配合综合康复治疗有协同并弥补其不足的优点。

这项临床试验表明，脐带中的间充质干细胞体外培养后移植治疗脑出血后遗症无特殊不良反应，配合综合康复治疗可达到功能恢复的较好效果。

2013年，某医院还探讨了神经干细胞联合脐带间充质干细胞治疗神经系统疾病后遗症的改善，31例患者(其中24例为脑出血)参与了本项试验。

临床试验表明，神经干细胞和脐带间充质干细胞联合移植治疗能在短期内有效改善神经系统疾病患者的后遗症，长期有待进一步观察。