神经干细胞移植治疗小儿脑瘫效果好

对于小儿脑性瘫痪(以下简称脑瘫)的治疗，目前临床治疗方法较多，如手术、康复、家庭教育及药物等，然而这些疗法未能从根本上修复受损的神经组织，因此临床效果均不尽人意。

近年来，干细胞研究得到突飞猛进发展， 为脑瘫的治疗带来了新的方向和曙光。如分化为新的神经元或胶质细胞，分泌人体脑部需要的多种神经营养因子以及促进脑血管恢复重建等修复受损脑部组织，从而达到对脑瘫治愈目的。

背景：神经干细胞(NSCs)具有增殖和分化潜能，能够修复和替代受损的脑组织，从根本上纠正神经受损导致的运动功能障碍。目前，神经干细胞移植治疗脑瘫的临床已经得到初步肯定。

目的：观察神经干细胞移植治疗脑性瘫痪患儿的运动功能变化和安全性。

方法：分离人胚胎脑神经干细胞，并进行免疫荧光染色特异性蛋白鉴定后，静脉途径移植治疗26例脑性瘫痪患儿。神经干细胞移植前及移植后3，6个月，用粗大运动功能评价量表(GMFM)和婴幼儿精细运动发育量表 (PDMS-FM)评估患儿的运动功能；检测移植前后血常规和肝肾功能，监测患儿临床不良反应。

主要观察指标：脑瘫患儿神经干细胞移植后运动功能变化及细胞移植的安全性评估。

脑瘫患儿神经干细胞移植前后运动功能变化

GMFM评分变化：神经干细胞移植3和6个月后，患儿GMFM的A、B、C功能区得分及总分较移植前评分均有显著提高(P<0.05，P<0.01)；D、E功能区得分在移植3和6个月后有一定升高。

PDMS-FM评分变化：神经干细胞移植3个月后，患儿FMQ、Gr和VI评分均有一定提高，神经干细胞移植6个月后，患儿MQ、Gr和VI评分均转移植前有显著升高(P < 0.05，P< 0.01)。

说明脑瘫患儿神经干细胞移植后精细运动功能改善要晚于粗大运动功能改善。

脑瘫患儿神经干细胞移植的安全性

26例脑瘫患儿细胞移植前后血常规和肝肾功能各项指标检查结果均处于正常范围，在整个移植治疗过程中3例患儿在神经干细胞移植后精神状态较差，有低热和轻度呕吐，经过对症治疗后好转，未见其他不良反应。

结果与结论

6个月随访期间无遗失病例，神经干细胞特异性蛋白检测均为阳性。

神经干细胞移植3，6个月

患儿GMFM 量表的 A、B、C 功能区得分及总分较移植前显著提高(P < 0.05，P < 0.01)，而 D、E 功能区得分未见明显提高(P > 0.05)；

患儿精细运动发育商、抓握能力指数和视觉感知能力指数在细胞移植3个月未见明显提高(P > 0.05)，但在移植6个月均有显著提高(P<0.05，P<0.01)。

26例脑瘫患儿细胞移植前后血常规和肝肾功能各项指标均处于正常范围，整个移植治疗过程中未见明显严重不良反应。

表明人胚胎脑神经干细胞移植较安全，能改善脑性瘫痪患儿的运动功能，且对粗大运动的治疗起效比精细运动更快。

因此，从本研究目前的结果来看，神经干细胞移植治疗小儿脑瘫具有较好的临床和可行性，且安全。

综上

神经干细胞移植治疗具有广泛的应用前景，且随着研究不断的深入，神经干细胞也可作为移植的供体细 胞和基因载体用于临床治疗，因此，对临床治愈小儿脑瘫注入新的活力。