干细胞为难治性的神经系统疾病
绝大多数神经系统疾病的发病原因为神经元的损害和(或)死亡,如脑卒中、神经退行性疾病、颅脑创伤等,其治疗手段往往存在局限性且欠佳,因此有必要探索新的治疗手段。
干细胞研究已成为21世纪国际生命科学研究中最具发展潜力的方向之一,具有调节各类疾病的潜能,当前已有证据显示间充质干细胞(MSCs)是神经系统疾病的有效调节手段。
MSCs与脑瘫
多种因素(产道挤压、外伤、产程过长、围生期窒息等)可导致新生儿脑损伤,其中缺血缺氧性脑病是新生儿脑瘫的最常见病因。新生儿脑瘫可遗留永久性脑损害,如瘫痪、癫痫、智力低下、视听障碍、语言障碍等,给社会和家庭带来了极大的负担。目前对脑瘫的治疗尚无特效药,临床上主要是对症支持治疗以及后期的康复训练,整体治果较差。
在临床研究方面,不少研究团队亦证实,MSCs可显著改善脑瘫患者神经功能,且年龄越低的患儿效果越显著;
另有文献报道,脐带源MSCs可作为优良的“种子细胞”用于脑瘫患儿的调节,经过鞘内应用脐带MSCs,患儿的粗大运动功能以及脑电图等均显著改善。干细胞是脑瘫的调节方法之一,也是调节脑瘫的研究方向之一,目前在临床研究和实验研究方面取得了令人瞩目的成绩,为脑瘫患者带来了新的希望。
MSCs与脑卒中
脑卒中是由大脑缺血(缺血性卒中)或脑血管破裂(出血性卒中)引发的急性脑血管疾病,可导致神经元损伤。
MSCs调节脑卒中的临床前研究的结果显示,MSCs除了可以促进神经再生以外,还可以刺激血管生成因子的释放,从而促进局部组织再生。
我国某医院神经外科对35例脑卒中后遗症患者应用自体骨髓MSCs进行调节,调节3个月后患者下肢运动、感觉功能评分均较移植前有显著改善;而上肢运动功能、平衡功能及FMA总分与移植前改善十分显著。
MSCs与颅脑损伤
颅脑损伤是造成严重危害病人健康的疾病,且治疗和恢复效果差,这种原因也是源于脑神经细胞不可再生。
科研人员将MSCs应用到模型小鼠的颅内,结果显示:在应用后3天,颅内病灶部位的神经生长因子的浓度显著升高;应用后一月,模型小鼠颅内病灶体积相对于对照组小鼠明显减小,小鼠认知功能相对提高,模型鼠周生存率也显著提高了。这一结果说明,在体内特别是在脑部病变部位可向脑神经细胞分化,通过恢复神经元数量促使脑功能的恢复。
MSCs与阿尔兹海默病
阿尔兹海默病标志性病变是患者大脑中β淀粉样蛋白的积累,细胞内神经元纤维缠结和神经元丢失等,传统的药物疗法尤其是胆碱酯酶抑制剂仍然是治疗AD的一线治疗方案,主要机制是维持退化的神经元功能,仅对患有早发性阿尔兹海默病的患者有效。
Stemedica与亚特兰大埃默里大学(EmoryUniversity)和加州大学尔湾分校(UniversityofCalifornia,Irvine)合作成立了研究团队,针对阿尔茨海默症开展了世界上首个MSCs临床试验,该项研究纳入大约40名至少在入组前3个月被诊断为轻度至中度阿尔茨海默病(AD)的受试者。
研究结果显示,接受MSCs调节的患者已经完全认识的家人和朋友,开始注意卫生和个人形象,并且不需要专职的看管人员陪伴左右,记忆力的也得到了一些恢复。
MSCs与帕金森病
帕金森病是一种常见的仅次于阿尔兹海默病的第二大神经退行性疾病,此病会导致患者的运动和认知功能障碍。在工业化国家中60岁以上的人群中其患病率约为1%。然而目前的临床治疗只能改善症状,并不能有效保护多巴胺能神经元。因此寻找针对PD患者的神经保护药物迫在眉睫。
CCTV-7曾报道了真实案例——《告别“抖动生活”》。60多岁的王大妈因为颤抖多处求医,最终被诊断为帕金森病。病痛的折磨使王大妈逐渐失去了自理能力,全家人因为王大病陷入了痛苦之中。后来,经过干细胞调节后,王大妈告别了“抖动生活”,重拾了往日生活的信心。
总结
MSCs 在多种疾病的调节中逐渐显现出独特的优势,被广大的医务人员及患者寄予厚望。MSCs参与造血、免疫功能调节、血管新生等,具有十分广阔的应用前景,是组织工程领域首选的“种子细胞”,亦是应用于移植领域和自身免疫性疾病的“明星细胞”。
随着对 MSCs 基础研究的不断深入,MSCs 无疑为疑难杂症和处理棘手的神经系统疾病打开了一扇新的大门,同时 MSCs 将为更多难治的神经系统疾病带来新的希望。
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