老年帕金森患者接受间充质干细胞移植治疗

帕金森是中老年人最严重的神经系统运动障碍性疾病，全球65岁以上老年人中，有1%的人会患上帕金森病，在我国65岁以上人群的患病率大约是1.7%，星遂年上升的趋势。病理特征为黑质多巴胺能神经元的变性、缺失和路易小体的形成。临床常表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直表情减少和姿势步态异常等运动症状为主，严重影响患者的生活质量，给社会和家庭带来巨大负担。

目前治疗常采用药物对症治疗和外科手术治疗，但无论是药物治疗还是手术治疗都不能增加体内多巴胺神经元的数目，仅能改善部分症状，无法终止或逆转疾病进展。与此同时，长期服用该类药物产生的“开关效果”和手术电极对神经组织的毁损和破坏，均有可能进一步减少DA神经元的数目。

因此，寻求一种从病因上增加神经元数目和恢复神经细胞功能的治疗方法具有更重要的意义。近年来动物实验研究发现，脐带间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)移植治疗帕金森有一定。

间充质干细胞移植的作用机制大致如下： (1)MSCs可定向分化来替代变性或缺失的多巴胺能神经元：(2)可分泌多种生物活性因子，起到营养神经、抗炎、调节免疫、抗细胞凋亡、促进微血管再生等效应； (3)可调节细胞代谢，保护多巴胺能神经元，进而提高多巴胺递质的分泌，从根本上阻止或逆转黑质-纹状体通路进行性的退变，改善其运动障碍。与此同时，MSCs以其细胞数量多、增值能力强、免疫原性低、取材方便、无学争议等优点已成为国内外学者研究的热点。为治疗帕金森病提供种新的方法、思路。

帕金森病患者5例，其中男3例，女2例：平均年龄68岁：诊断标准符合《帕金森病及帕金森综合征的诊断标准和鉴别诊断》。且排除： (1)高度过敏体质或有严重过敏史的患者： (2)合并恶性肿瘤的患者： (3) 伴有全身或者局部严重感染者：(4)合并有重要器官功能障碍者，如心、肺、肝、肾； (5)存在凝血功能障碍者：(6)血清学检查阳性者，如艾滋病、乙肝、梅毒等。患者或授权家属治疗前签署知情同意书，治疗方案经医院医学委员会批准。

治疗方法患者治疗前均进行常规检查，并进行量表评估。静脉滴注间充质干细胞200ml(内含细胞数量为1X108个)，3次为1个疗程，3个疗程后再次进行量表评估。5例患者干细胞移植过程中均未发生不良反应，且各项评分均显著降低。该研究意在为脐带间充质干细胞治疗帕金森病提供一定的临床支持，但样本量少，仍需大量样本的临床验证。