干细胞治疗脑卒中新进展

脑卒中即我们日常生活中所提到的“中风”，一般高发于40岁以上的人群，男性居多。脑卒中作为一种急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高和致残率高的“三高”特点，临床分为出血性和缺血性两大类。当脑卒中发生时，患者脑细胞在几分钟内就会开始缺氧死亡。随着时间推移，由炎症和其他机制导致的损伤会使患者患上永久性的身理或认知障碍。

对于脑卒中的治疗，一直缺乏较为有效的策略。近些年随着干细胞研究的不断深入，科学家发现干细胞在治疗脑卒中方面具有良好的应用前景，在临床试验中也取得了积极的临床试验结果。不仅如此，在我国，干细胞治疗脑卒中也被国家列为重点研究项目。

“干细胞及转化研究”重点专项2018年拟立项项目中，由中国医学科学院北京协和医院牵头承担的《神经干细胞脑内精准移植治疗脑卒中的临床研究》 获得了近2千万元的中央财政支持。此外，我国台湾卫生福利部发布的《特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法修正条文》开放了自体骨髓间充质干细胞移植治疗慢性缺血性脑中风的临床应用。

近期，干细胞治疗脑中风领域又迎来了新进展，让人们对这一领域的信心再度增加。外媒《每日邮报》的消息显示，干细胞注射推动了25名中风患者的治疗，在6个月内帮助他们受损神经恢复。

新案例：干细胞治疗帮助中风患者恢复受损神经

美国德克萨斯的25名中风病患在中风后72小时内接受了自体骨髓细胞注射治疗[1]。他们在康复过程中进行了修正的Rankie量表0-6分（完全健康-死亡）评价，评分平均降低了一分，也就是残疾程度更低了。

同时，研究团队还采取了185名仅接受标准治疗但未接受干细胞治疗的中风患者作为对照组。主导该研究的神经病学教授Dr Sean Savitz说：“在普通的中风损伤后，我们可以看见神经束变薄，这代表了神经束的退化。但令人惊喜的是，在接受了干细胞注射治疗的3-6个月后，我们发现有些中风病患的神经束重新变厚了。不过这还需要进行更为深入的研究去确定神经束的修复是因为干细胞疗法还是因为其自然的恢复。”

中风通过阻碍血流灌注大脑从而使脑细胞缺氧，当脑细胞活动受阻甚至逐渐死亡，部分的大脑就会“罢工”，这也是为什么中风患者会发生四肢活动障碍，记忆障碍，言语功能障碍等。

想要治疗中风，就要让病患的神经“重生”，这在过去很长的一段时间内都是不可能的事情。

这个团队使用患者的自体干细胞来作为提供身体“重建”的原材料，以此来治疗中风。在将干细胞注射入体内后，这些细胞会迁移到受损部位并且释放能够减少神经肿胀的蛋白，从而减缓了神经受损的过程。

德克萨斯研究人员的试验尚处于第一阶段的人体试验，目前耐受性良好，没有出现严重不良反应。他们的研究成果发表在《干细胞》（Stem Cells）杂志上，这25名病患是迄今为止第二组接受试验的患者，早在2009年，第一批的11名中风病患已经进行了试验。

德克萨斯大学的研究人员表示希望能继续推动更为广泛的临床试验和实验疗法。目前他们正在继续开展干细胞治疗中风的相关研究，有一项名为“PISCES III”的试验共招收110名符合条件的缺血性中风患者，要求患者年龄在35至75岁之间，且符合发生中风后6至12个月的要求。

近年来，干细胞治疗在脑卒中治疗领域研究展现出了巨大的前景，越来越多的研究团队投身于其中，进行到临床试验Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的团队兼有，这些临床试验给人们带来了很大的希望。我国科研团队也发表了一些积极的结果——干细胞移植有助于脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复；澳大利亚团队公布了67岁老人接受胎盘羊膜干细胞注射治疗后取得了明显的效果……这些案例，都让人们对干细胞治疗脑中风有了更大的期待。

综上所述，虽然干细胞治疗中风尚未应用到临床中，但它在试验中展现的良好应用前景，让中风的患者有了新的希望。在此，我们希望，无论是干细胞移植或是源自于干细胞的新型药物能够尽快进入到临床上，为中风患者恢复健康提供更加有效的治疗策略！