干细胞疗法成为治疗慢性肾病

干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始未分化细胞，主要分为成体干细胞、胚胎干细胞、诱导多能干细胞三大类，其中成体干细胞又可分为内皮祖细胞、 间充质干细胞、尿源干细胞等。

研究发现，干细胞可以通过直接分化、旁分泌效应等方式对肾脏起到保护作用。随着再生医学的发展，干细胞疗法逐渐为肾脏疾病的治疗提供了新思路。

慢性肾脏疾病是一种严重的疾病，由于身体处理能力的降低，最终会导致患者肾功能衰竭，这就使得患者需要进行透析或肾移植。缺血性肾病就是其中一种，目前治疗的方法就是注射促红细胞生成素，但是由于高昂的价格以及治疗带来的副作用，对许多人来说都是不切实际的。

慢性肾病被称为“沉默的杀手”，其在早期往往没有明显症状，但会悄无声息地发展，一旦有了明显症状则会来势凶猛，多数已经发展到晚期肾功能衰竭，甚至于尿毒症。因此，如何早期发现肾有微恙非常重要，早期肾病虽然沉默，但也并非无迹可寻。

1、无故的困倦、乏力：这是较早的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦和乏力的原因的确太多了，特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。

2、浮肿：健康人起床后也有可能出现轻度眼睑浮肿，但不久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿，有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加，用手指按压下肢会出现凹陷，且浮肿不易消退。

3、血压升高：有近60%的肾脏病患者会表现血压升高，但多数患者从来没有进行过肾脏的相关检查，他们往往尝试过诸多降压方法却达不到理想效果，因为他们并不知道病源其实在肾脏，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。

4、尿量改变：正常人的尿量为1000~2000毫升/日，平均为1500毫升/日左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。

5、尿中泡沫增多：常常是有蛋白的现象，一般来讲，尿泡沫越多，尿蛋白越多。

6、小便颜色改变：尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕，尤其是呼吸道或肠道发生感染后如果小便颜色变红，可能是肾病的表现。

7、骨痛：慢性肾衰患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱，从而刺激甲状旁腺机能亢进，引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病，如果发生不明原因的骨折或经常觉得腰背疼痛、骨痛、骨质疏松，经骨科等检查没有发现异常的，一定要去查查肾脏。

8、腰痛：肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。

9、食欲不振：是肾衰患者较早和最常见的症状，与毒素潴留有关，起初多数人不以为然，待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病已较重，这也往往是患者不得不就医的重要原因。

10、面色泛黄：这是由于贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在相当长时间内不会引起患者注意。

01、干细胞疗法治疗肾病

当干细胞进入病人体内时，肾脏损伤发出某种信号来吸引。当它到达肾脏病变处时，会产生大量与自身相同的子细胞，这些子细胞会继续分化成肾脏、肾组织和肾血管所需的各种细胞，改善肾脏的局部微循环，降低肾小球的高压，减轻肾脏缺血缺氧，全身血液循环不断得到恢复和改善，释放某种活性因子也会刺激肾脏细胞分泌红细胞生成素，而红细胞生成素能促进红细胞的生成，从而减轻人体的贫血症状。

02、干细胞疗法治疗肾病特性和优势：

1.多向分化：MSCs可归巢至肾脏并分化为肾小球细胞、肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞等肾实质细胞，使得损伤肾脏快速恢复其生理功能，从而保护肾脏。

2.免疫调节：研究发现，MSCs在体内可显著降低小鼠的抗双链DNA抗体（ds-DNA）表达和蛋白尿，下调肾脏组织的TGF-β、血管内皮因子以及补体C3的表达，蛋白尿、血肌酐和抗ds-DNA下降。

3.营养支持：干细胞可通过旁分泌作用分泌各种细胞因子（如生长因子、血管表皮生长因子等），促进血管内皮细胞生成，调节局部微环境，为肾脏组织修复再生提供营养支持。

03、临床前基础研究

基础研究一：Jseph等将骨髓间充质干细胞通 过尾静脉注入慢性大鼠，发现干细胞治疗组血肌酐、尿素氮水平均得到明显改善，且其间质纤维 化程度也低于模型组，肾功能明显改善。

基础研究二：Charles等将尿源干细胞注入慢性肾病大鼠体内，发现尿源干细胞对慢性肾病大鼠生化指标及肾功能有明显改善作用。外源性内皮祖细胞也已成功用于慢性肾病动物模型。研究发现，对慢性肾病猪输入自体内皮祖细胞可以改善微血管系统，保护缺血的肾脏 。在其他一些慢性肾病动物模型中发现，注入自体内皮祖细胞联合血管重建术可以恢复血流动力学、恢复肾功能为肾脏供氧等，提示内皮祖细胞对慢性肾脏血管疾病有一定治疗作用。

基础研究三：Martin等将骨髓间充质干细胞注入阿霉素慢性肾脏病大鼠，发现大鼠肾组织中nephrin mRNA表达明显升高，同时尿蛋白降低、血白蛋白升高、血胆降低；推测骨髓间充质干细胞移植对阿霉素 肾病大鼠的保护作用可能通过提高nephrin mRNA的表达而实现。

04、临床研究

案例1：研究人员将骨髓间充质干细胞注射治疗慢性肾病的有效性和安全性，研究员将MSC静脉注射至8例慢性肾病患者，剂量为1×106/kg。

结果显示，8例患者中均未检测到不良反应，干细胞移植1年期间，GFR没有显着降低，尿蛋白排泄的显着改善。研究者认为，干细胞能够改善肾功能，降低组织学损害，减轻肾组织纤维化。

05、总结

以上研究表明，干细胞疗法能够改善肾功能，降低组织学损害，减轻肾组织纤维化，干细胞可有效改善肾脏功能，干细胞根据自身特性，实现局部强力打通肾脏动脉，调理肾功能，生成全新肾细胞，启动肾单位原动力，整体调理肾脏及周围受损器官功能，全面修复、重造肾脏生态环境。为慢性肾病的临床治疗提供了新方法。