脊髓损伤患者神经干细胞移植疗效

脊髓损伤是脊柱外科一种常见的创伤性疾病，导致神经元死亡、功能性运动和感觉丧失，通常会引起损伤面以下躯体感觉与功能的严重障碍，丧失生活自理能力。脊髓损伤具有发病率高、治愈率低、致残率高、并发症多的特点，不仅给个人也给社会带来沉重的经济负担。

现阶段，神经干细胞(NSCS)移植这一新的临床治疗方案，已被应用于治疗脊髓损伤(SCI)中，对于NSCS移植治疗SCI所做的有关研究，以及临床实践发现，将干细胞移植至损伤位置周围也是一种更为可行的治疗方案。 该研究针对2018年12月―2019年1月期间该院 收治的35例脊髓损伤患者，给予脊髓探查和损伤局部神经干细胞移植手术相结合的治疗方法，效果较为满意。

资料与方法

方便选择2018年12月―2019年1月期间来该院就诊的35例陈旧性脊髓损伤患者确定为研究对象，均符合脊髓损伤诊疗标准，即脊髓损伤有确切的诊断，且损伤位置没有出现压迫性的病变。全部患者中，男性共30例，女性共5例，患者年龄最大为51岁，最小为 32 岁，平均年龄(36.23±5.71)岁，在手术之前进行的ASI评分情况如下：A 级、C级、D级分别是27例、4例、4例。

在手术禁忌症的基础上，开始行后入路脊髓探查术加神经干细胞移植手术，后正中入路，将脊髓损伤位置全部显 露，且朝着近端与远端分别延长1个椎体，使正常脊髓完全暴露，在靠近损伤位置的两侧正常脊髓中，均注入事先制得的 0.05mL细胞悬混液，完成手术。

评价

患者神经功能评价时间为手术之前与手术之后 6 个月，根据国际现行的 SCI 评价标准，来对患者的好转 状况进行全面的评价， 主要参照美国损伤研究学会所 给出的评分标准(ASIA)来评估患者的术前与术后感觉、 运动等功能的好转状况。

结果

经过手术后 6 个月，患者的运动、痛觉和轻触觉等ASIA总评分为(177.47±77.02)分，明显高于手术前(145.09± 63.15),手术前后的ASIA总评分对比，差异具有统计学意义(t=5.827,P<0.05)。 

从ASIA评分系统所给出的结果也可证明，全部患者在手术之后半年的轻触觉、运动与痛觉功能评分比手术之前有明显增加，显示患者的神经功能好转最为明显

讨论

在以往对于脊髓损伤的治疗措施有：矫形、神经营养与神经功能康复等，所取得的治果欠佳。 近些年来，通过对神经干细胞技术的不断研究，神经干细胞移植是相对安全的治疗脊髓损伤方式， 可取得理想的治果。为脊髓损伤之后的神经功能康复给出了更适合治疗办法。