干细胞疗法改善创伤性脑损伤探索

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是临床上常发生的一种因头部被撞击、突然加速或者突然减速等机械力造成的脑部损伤疾病。TBI 主要表现为平衡和协调能力差、学习认知能力、记忆能力降低和情感障碍，此外严重的TBI 患者还可能出现反复呕吐、瞳孔扩张、下肢虚弱等一系列中枢神经受损表现。

中枢神经系统受损后的修复、再生是困难的，主要原因是：①神经元等神经细胞是高度分化的终末细胞，本身的再生能力较小；②神经营养因子分泌不足，局部微环境不利于受损神经系统修复；③损伤后，机体分泌炎症因子和多种细胞因子，抑制了突触再生并加重缺血缺氧发生；④损伤部位疤痕的形成，对神经再生具有物理和化学屏障作用，增加了神经突触延伸生长的难度。

TBI的治疗有药物治疗、运动疗法、低温治疗及细胞疗法。药物一般为神经保护作用的药物，有限；运动疗法对运动能力严重丧失的患者具有限制性；低温治疗容易带来一定的副作用；相比之下，干细胞疗法具有解决上述问题的能力，且无明显副作用，被用于许多中枢神经疾病的治疗中。

间充质干细胞（MSCs）具有多向分化的能力，尤其是神经细胞，能促进损伤区大脑皮质神经元细胞增殖或抑制其凋亡和死亡；能分泌相关的细胞因子营养、保护脑神经；抗炎能力很强大；还可以与宿主建立联系，激活内源性干细胞的增殖和改善损伤局部微环境，从而代替或修复受损组织或器官的功能。

干细胞科技的力量创造了奇迹

车王舒马赫在遭遇滑雪意外后接受了干细胞的疗法，近两年，外媒又接连报道了其再次接受干细胞移植术的消息，可见干细胞疗法对重建神经系统起到的独特。

车王舒马赫从颅脑损伤瘫痪中苏醒，是一种“奇迹”还是科技的力量？近年来，医学的发展，尤其是再生医学已经让多例昏迷的人苏醒、瘫痪的人站起来。

2018年6月，美国ABC频道报道了创伤性脑损伤**受益于干细胞技术的事迹。接受间充质干细胞治疗后，这名因脑损伤而逝去视力、行动能力和语言能力的**能再次用自己的手来吃饭和穿衣服，视力和演讲能力也改善了很多。

2018年因急性播散性脑脊髓炎而昏迷近三个月的陈女士在中山大学孙逸仙纪念医院南院区神经科接受每周1次共计4次的间充质干细胞治疗后，逐渐清醒，能简单发音和应答，僵硬的双上肢能按照指令完成一些动作，完全瘫痪的双下肢也开始有活动的迹象。复查磁共振（MR）检查显示，脑和脊髓的病灶已明显缩小。

随着再生医学技术的发展，很多病人有了新的期望，类似这样的再生医学“奇迹”越来越多，也推动着人类医学进一步发展。

展望

干细胞能够进行自我复制，还可以向各种组织器官分化。间充质干细胞还具有免疫调节特性和抗炎特性，并且还与生俱来地向损伤部位归巢，开辟了更多的疾病治疗新思路。以干细胞为核心的再生医学的发展，正在为人类的健康做加法，为疾病的攻克做减法。车王舒马赫的治疗值得期待，未来干细胞治疗也将为人类健康做出更加大的贡献。