干细胞治疗脊髓损伤新探索

干细胞移植技术的快速发展为临床医学中的各种问题提供了有益的启示，随着研究人员对神经系统可塑性、神经再生、干细胞等方面认识的逐渐深入，干细胞移植对中风的干扰成为可能。

中风发作后，许多不同种类（谱系）的神经细胞受到影响；此外，神经细胞是高度分化的细胞，通常被认为缺乏增殖能力，不能替代或补充受损的神经细胞。之后恢复。干细胞具有细胞替代和细胞因子分泌的调节作用，这两个主要功能有助于中风后遗症的恢复。

细胞替代

干细胞可发挥多向分化能力，转化为脑组织所需的各种神经干细胞，分化为神经元、神经胶质细胞等。根据反馈信息的刺激。

调节细胞因子分泌

释放神经营养因子，包括脑源性神经营养因子、神经生长因子、神经营养因子3（NT3）和神经营养因子4（NT4）等；降低Nogo-A、MAG、OMgp等轴突生长抑制因子的表达；降低caspase -3 表达可抑制神经细胞凋亡，增加VEGF 表达，并促进血管生成。

4个方面探究干细胞移植对脑卒中的修复影响：

移植种类

目前用于中风的干细胞来源于骨髓、脐带血、成熟的动物脂肪组织或脑组织，主要是神经干细胞、间充质干细胞和脐带血干细胞。

移植时间

从试验结果看，干细胞移植在急性期的效果优于慢性期，但慢性期脑卒中患者的后遗症也有一定程度的改善。

移植途径

干细胞悬液注入外周静脉或颈动脉；将移植的干细胞注射到局部脑损伤中；从患者心室或蛛网膜下腔注射的干细胞；最新研究表明，一些研究人员使用鼻内递送将干细胞输送到脑池。

移植数量

移植干细胞的数量取决于移植途径，大多数静脉注射以1.0106细胞/kg为标准，次数为13次不等。

临床案例：研究人员将45名脑出血患者作为研究对象。所有受试者在中风症状稳定后进入临床试验。其中，常规康复组23人；此外，22例患者接受了干细胞移植，各组按照全脑血管造影程序，将1.5 ml干细胞液2.0107L-1注入大脑中动脉，随访12个月，观察其程度。肢体运动功能和日常生活活动，并评估干细胞移植的性安全性。

研究结果显示：受试者在移植及随访期间均无不良反应。 12个月后的MRI检查显示，受损脑组织面积缩小。在日常生活活动方面，实验中Barthel组移植后有所改善。指数显着高于移植前，且随时间长短差异更显着；在肢体运动功能方面，实验组改善效果优于对照组，且随着时间的延长差异更显着。