干细胞干预神经损伤

发病率高、致死率及致残率高等，但在治疗方面却缺乏相对理想的措施，除了改善血液供应、营养神经、康复训练从而促使神经功能恢复之外，可以说是束手无策。

因此，关于神经损伤的修复治疗一直是基础与临床医学的重点课题之一。

近年来，已经有一些神经损伤患者经过间充质干细胞治疗后获得了新生。

1首个进口干细胞治疗缺血性卒中临床试验正式启动

据中国网财经报道，1月13日，我国首个使用进口干细胞治疗缺血性卒中的l/lla期临床试验(ASSIST）正式启动。这是一项评估向缺血性卒中患者单次注射缺血耐受人同种异体骨髓间充质干细胞(it-hMSC)的多中心、盲法、随机、安慰剂对照的安全性、耐受性和初步的1/Ila期研究，接下来将按计划招募约60名缺血性卒中患者参与临床试验。

临床试验的启动，也意味着间充质干细胞治疗脑卒中又向临床应用前进了一步。

在我国因病死亡的人群中，每5人里就至少有1人死于脑卒中。脑卒中是神经系统的常见病和多发病，其死亡率和致残率都很高，是目前人类疾病3大死亡病因之一。数据显示，我国目前有脑卒中患者约600余万。

2干细胞疗法帮助患者摆脱癫痫困扰

癫痫（俗称的“羊角风”或“羊癫风”）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由内在的遗传因素和外在的环境因素共同作用引起。最常见的表现就是意识丧失，伴肢体抽搐。

在中国，癫痫是神经科仅次于脑卒中的第二大常见疾病，我国患病人数约900万，以儿童和青少年发病率较高。随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。

在每年新发的40万患者中，仅25%接受了合理治疗，有41%的患者从未接受过抗癫痫药物治疗①、②。

干细胞疗法打破了治疗癫痫的难题，为沉寂多年的治疗癫痫领域注入了一股新的活力。癫痫患者进行间充质干细胞移植后，能有效的改善癫痫发作的次数和发作时的症状，不论在临床试验还是动物模型理论基础研究中均有相关实例证明。

研究人员用脐带间充质干细胞移植治疗31例晚期外伤性癫痫患者，在治疗后随访12～24个月发现：癫痫发作完全消失或仅有先兆者21例，极少发作(≤3次/年)者5例，发作明显改善(减少≥75%)者4例，无明显改善(减少＜75%)者1例，满意率达83.87%。

旧金山加利福尼亚大学的研究报告显示，注射到成年癫痫小鼠海马区域的祖细胞可以减少癫痫发作的频率并改善动物的行为缺陷。

3干细胞治疗帕金森案例

帕金森病又称震颤麻痹，是一种神经退行性疾病，是中脑黑质多巴胺能神经元渐进性变性，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，平均发病年龄在60岁以上，临床表现以运动迟缓、静止性震颤和肌张力增高为主。

很多患者会出现手脚颤抖的表现，随着病程的进展患者会逐渐出现行动不稳、容易摔倒、活动受限、口齿不清、吞咽困难等症状，很难独立生活。

邱云等对 8 例 帕金森病患者经颈动脉移植脐带间充质干细胞（hU C-M SCs），1 个月后 8 例患者 U PD R S 评分显著降低，运动症状明显改善。

季兴等对 38 例帕金森病患者进行鞘内注射脐带间充质干细胞，1 个月后所有患者运动症状得到不同程度缓解，随访期间未出现过敏反应或移植物抗宿主病。通过包含 12 例患者的随机对照试验证明脐带间充质干细胞经静脉移植、BM SC 经蛛网膜下腔移植对改善帕金森综合征患者运动症状均有效，在认知、情绪症状方面两者存在一定差异。

可见虽然各位学者采用的移植途径、移植剂量、评价标准等不同，但是脐带间充质干细胞临床移植研究均取得有效结果。

综上所述，干细胞移植疗法给患者带来了逆转疾病、彻底治愈的希望。

4干细胞对于神经损伤的作用原理

近年来，干细胞因其特有的自我更新、多向分化潜能等特点，细胞治疗是整个医学界探索的前沿技术和研究热点。

随着科技的不断发展进步，人们逐渐开始了利用干细胞或神经前体细胞移植治疗中枢神经系统损伤的研究。利用干细胞移植对神经系统的修复已成为脑损伤后神经再生修复的重要研究方向。

在目前的细胞治疗中，移植的干细胞主要通过替换损伤细胞，保护神经细胞及产生适宜细胞内因性再生的微环境来修复损伤神经组织。

关于干细胞对于神经损伤的作用原理，具体可以分为以下几点：

1.分泌多种神经细胞活性生长因子和营养因子，促进神经细胞再生与功能重建

2.刺激内源神经干细胞再生

3.调节免疫细胞到达病理部位的数量，起到抗炎和保护作用

4.分泌不同水平的细胞因子相互影响，抗炎症反应

5.分泌丰富的血管生成因子，促进病变部位血管生成，为组织修复提供基础

5未来展望

随着对干细胞再生以及修复潜能的进一步研究，我们有理由相信，干细胞将在神经损伤及其并发症方面发挥重要的作用。