干细胞移植成功治愈艾滋病

艾滋病（AIDS）也称获得性免疫缺陷综合征，是一种危害性极大的传染病。

人感染艾滋病是由于人感染了艾滋病病毒（也称HIV病毒）引起，HIV进入人体后，会选择性的攻击人体的免疫细胞（主要是CD4+T淋巴细胞）。随着免疫细胞的大量死亡，人体免疫系统的正常功能将会被消耗并最终摧毁。缺少了免疫系统的有效保护，人体不得不直面各类致病病原体的侵袭。最终的艾滋病人将会很容易感染各种疾病、机会感染和恶性肿瘤。艾滋病人发展到病程后期如不经抗病毒治疗，患者生活质量将大大折扣，病情危重，最终病死率较高。

HIV感染人体后，一般不会立即发病。HIV感染早期症状不典型，不明显或常被忽略，一般要经过2~10年的潜伏期（平均8年）才会发展成为真正的艾滋病人。成为艾滋病人以前，HIV感染者可以没有任何身体症状的生活和工作多年，这一特征增加了艾滋病传播的隐蔽性以及危害性。

2022年2月15日，根据逆转录病毒和机会性感染会议(CROI)的报告，一名接受脐带血干细胞移植治疗急性骨髓性白血病的女性艾滋病毒感染者，在停止了抗逆转录病毒疗法(ART)的14个月内没有检测到艾滋病毒水平。

这是第三个已知的接受干细胞移植的人的艾滋病毒缓解案例。

该研究是由加州大学洛杉矶分校医学博士Yvonne Bryson和巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学博士Deborah Persaud领导的国际母婴青少年艾滋病临床试验网络（IMPAACT）P1107观察性研究。

IMPAACT P1107研究始于2015年，是一项基于美国的观察性研究，旨在描述多达25名艾滋病毒感染者的结果，他们接受了CCR5Δ32/Δ32脐带血干细胞移植，以治疗癌症、造血疾病或其他潜在疾病。

由于基因突变CCR5Δ32/Δ32，缺失的细胞缺乏CCR5共同受体，而这正是艾滋病毒用来感染细胞的。

通过化疗杀死癌症免疫细胞，然后移植具有CCR5基因突变的干细胞，科学家推测，HIV感染者随后会发展出抗HIV的免疫系统。

今天在CROI会议上描述的病例涉及一名混血血统的女性，在确诊急性髓系白血病时，她因感染HIV而接受ART治疗已有四年。

化疗后急性髓系白血病缓解。在接受干细胞移植之前，参与者的HIV得到了很好的控制，但可以检测到。2017年，她接受了CCR5Δ32/Δ32脐带血干细胞移植，并补充了来自亲属（称为单倍体细胞）的成年供体细胞。

在接受干细胞移植后，她在第100天植入了100%的脐血细胞，没有检测到HIV。移植后37个月，患者停止抗逆转录病毒治疗。根据研究团队的说法，在14个月的时间里，除了在停止抗逆转录病毒治疗14周后短暂检测到女性血细胞中微量的HIV DNA外，参与者没有检测到HIV。

单倍体细胞只能短暂植入，并有助于快速恢复。

此前曾在两例患者中观察到干细胞移植导致的 HIV 缓解。

第一名患者被称为 “柏林患者”（一名白人男性），经历了 12 年的 HIV 缓解期，被认为已治愈；他于 2020 年 9 月死于白血病。

另一名 “伦敦患者”（一名拉丁裔男性）已在艾滋病缓解期超过 30 个月。

研究小组称第三例 HIV 缓解病例表明，CCRΔ5/Δ32脐带干细胞移植应被考虑用于实现 HIV 缓解，并治愈因其他疾病需要进行此类移植的HIV感染者。