干细胞疗法在白癜风中的研究

白癜风是一种后天局限性或泛发性皮肤色素脱失性疾病，中医所称“白驳”、“白驳风”、“白癜”。是临床上比较常见的疾病，以皮肤颜色减退、局部变白、界限明显为特征，任何部位皮肤均可发生（如面颈部、躯干部和四肢等部位）。

干细胞疗法

白癜风病因及发病机制假说

①自身免疫病学说：大多数白癜风患者体内发现存在抗黑色素细胞抗体，在患者活动期，皮损内一些免疫反应性的细胞明显增高，抗体滴度与病程长短成正比。

②黑色素自损学说：有学者发现白癜风好发于暴露及色深皮肤部位，由于表皮黑素细胞处于功能亢进状态，促进其消耗并过早衰退。

③神经化学递质学说：约70%白癜风患者发病或皮损进展，与精神创伤、劳累、焦虑有关，部分白癜风损害呈对称性,且有沿神经节段分布倾向。

④遗传学说：在一些白癜风患者中，存在家族集中出现的现象，被认为属于多基因病范畴，受环境及遗传因素共同作用而发病。

干细胞疗法

此外，还有黑色素细胞经皮丢失学说、黑色素细胞内在缺陷学说、自由基防御机制缺陷学说等。

目前白癜风的常见治疗方法主要包括：药物治疗、光学治疗、移植治疗及免疫治疗等。虽然治疗方法很多，但大多效果有限，并且容易复发。

近年来，有学者研究发现了有多种途径来获取黑色素细胞，其中包括干细胞诱导的黑色素细胞，比如MSC诱导黑色素细胞、多系分化持续应激细胞诱导多功能干细胞分化黑色素细胞等。

干细胞

基础研究

Baer等人首次成功试验了黑色素细胞和角质形成细胞的体外共培养角质形成细胞分泌的碱性成纤维细胞生长因子、α黑素细胞刺激素、内皮素、神经生长因子、肝细胞生长因子、 粒细胞集落刺激因子等，通过受体介导的信号转导通路，调节黑色素细胞的增殖、分化，且黑色素细胞可以在移植部位皮肤形成色素沉着，其中角质形成细胞起到主要促进修复作用，保证伤口快速愈合不留瘢痕.从而获得良好的皮色恢复效果及皮损治果。

Kim等人通过对组织免疫组化方法以及Boyden小室等方法，证实了脂肪来源干细胞对黑色素细胞分化、增殖及迁移有很大影响。采用脂肪来源干细胞和黑色素细胞共培养发现，脂肪来源干细胞能够有效刺激黑色素细胞的增殖、分化及迁移。尽管其诱导黑色素细胞的增殖和迁移的能力不如角质形成细胞.但明显强于黑色素细胞单独培养，这可能与脂肪来源干细胞可以促进碱性成纤维细胞生长因子、干细胞生长因子分泌等有关。

干细胞疗法

安全性研究

Lim等人将不同比例的原代培养的人脂肪来源干细胞和原代培养的人黑色素细胞移植到SD大鼠和裸鼠中，取得良好效果。进一步证实了黑色素细胞移植肤色恢复的安全性及持久性。

总 结：研究者们通过对干细胞的不断探索和实践，发现干细胞能够有效刺激黑色素细胞的增殖、分化及迁移，这为干细胞治疗白癜风提供了理论基础。