间充质干细胞疗法治疗慢性期脑卒中

间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC）根据来源不同可分为骨髓间充质干细胞、脐血间充质干细胞、脐带间充质干细胞以及脂肪间充质干细胞等。间充质干细胞属于成体干细胞中一大类，其研究广泛，可来源于人体多处组织、器官中。

其优势在于来源广泛易获取、保存、自体移植不存在免疫排斥反应，且具有多向分化和自我更新潜能的细胞。在适当条件下其可以分化成各种功能细胞，如神经元和神经胶质细胞等能力，这使得其在缺血性脑卒中干预中具有良好应用前景。

传统方法治疗脑卒中效果不佳

目前公认脑卒中危险因素有高血压、糖尿病、老年、高脂血症、吸烟、饮酒、遗传倾向等，上述危险因素导致动脉粥样硬化，最终引起脑卒中的发生。

缺血性脑卒中患者脑组织在短时间内缺血缺氧并坏死，导致神经元减少，轴突连接中断，局部产生活性氧自由基，从而影响脑组织损伤后的修复，最终丧失局部脑功能和神经组织。近年来，缺血性脑卒中的传统干预方法虽然已经取得了一定成果，但是其效果和应用仍受限制。

目前，对于缺血性脑卒中患者干预目的是改善脑部血液循环，增加缺血区半暗带区的血流及氧的供应，控制脑水肿，防治其他疾病的发生。近年来，干细胞疗法被提出用于脑卒中干预研究，因其可以在很大程度上改善缺血性脑卒中发病后神经功能。

干细胞疗法干预缺血性脑卒提供了新策略

干细胞的分化潜能，可在特定条件下分化、增殖为成熟的体细胞，如神经细胞、胶质细胞、内皮细胞等。因此，干细胞疗法为干预缺血性脑卒提供了新策略。由于干细胞具有无限增殖和高度分化潜能，可替换脑组织损伤细胞，分化为神经系统组成所必需的各种类型细胞。

临床研究表明，干细胞疗法能促进缺血性脑卒中后的恢复，其通过抑制炎症和凋亡发挥神经保护作用，降低脑梗死体积，通过释放营养因子和生长因子等增强内源性修复机制，而且移植后的干细胞在宿主内分化、替代和整合，进而替代脑损伤细胞，发挥干预缺血性脑卒中的作用。

2016年11月武汉市某医院内科通过60例脑卒中患者临床研究，利用脐血干细胞疗法移植患者15天左右后感觉功能有所恢复，随后2—6个月语言、植物神经系统功能、肌力也有不同程度恢复。结合康复训练后，其FIM评分、Ashworth（肌痉挛评定）分级及BI评分均获得改善，患者无知觉的肢体肌张力、自我料理能力均也得到改善。这提示，脐血干细胞疗法对于改善患者功能独立性效果显著。

综上所述，干细胞疗法不仅可以在脑卒中急性期提供神经组织保护作用，还可以在脑卒中慢性期替代已损伤的组织（通过直接替代或者增强内源性神经修复）为脑卒中治疗提供安全、标准和有效治疗方案。