干细胞修复关节炎-关节软骨再生

干细胞干预骨关节炎

关节炎(Osteoarthritis，简称OA)，又称退化性关节炎，是与机体延缓苍老密切相关的退行性骨关节病，严重影响人们的生活量。

近年来，患关节炎的人群呈现年轻化和增长态势，且发病率随着年龄的增加而升高。以膝关节炎为例，软骨厚度在青春期为2.5cm，因年龄增长和频繁使用被磨损，到55岁时，软骨厚度约为0.5cm；若有外伤或长年负重者，软骨磨损更严重，甚至造成破裂、骨刺等情况。

骨关节炎的成因复杂，至今发病机制未明。软骨细胞对生长因子会产生不良反应、线粒体功能障碍、氧化应激等，都与骨关节炎的演变相关。遗传、年龄、肥胖、运动、外伤、细胞因子及雌激素水平下降等都可能是骨关节炎的诱发因素。

关节炎的危害及并发症

易患骨关节炎的人群

特殊职业人群，如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者，易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生；

长期伏案工作、使用电脑、开车等一些“久坐族”，其实也是骨关节炎的易患人群；

少数骨关节炎患者还有家族史，可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常，从而促进了骨关节炎的发生；

也有一部分是本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎，骨关节炎继发于其他风湿免疫疾病或关节炎，如类风湿关节炎等。

强大的软骨修复细胞

干细胞干预关节炎

软骨干细胞可促进软骨再生，能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建，并且可分泌多种生物活性分子，具有调节免疫和抗炎作用。这些特点可减轻和缓解骨关节炎的临床症状，从根本上改善了关节炎患者的软骨缺陷，降低患者的痛苦和药物副作用。因此，干细胞成为修复关节软骨的另一选择。

直接的软骨干细胞-膝关节各细胞间相互作用，进一步分化为软骨细胞，促进修复；

修饰局部环境并激活内源性的前体细胞修复膝关节局部重要组织；

可分泌广谱的具有免疫调节/再生活动性的生物活性分子、抗炎，起到对关节炎症的缓解治疗作用;

分泌多种细胞因子（营养因子、生长因子），促进软骨组织损伤的修复和生长以及膝关节其他部位的恢复。

干细胞干预关节炎解决方式-软骨干细胞局部靶向移植

干细胞靶向移植是将高数量和质量的干细胞直接移植到患者关节腔，利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损器官、组织的正常功能。

干细胞会到达病灶部位进行修复、替换损害的细胞和组织，并分化为免疫细胞来治疗、修复免疫系统，使免疫调节功能恢复到正常水平；另一方面，干细胞会分泌多种细胞因子，可以阻抑炎性细胞介质，减少骨关节、 滑膜破坏，有效地控制病情进展，从而达到有效治疗疾病的目的。

骨关节炎干细胞的研究结果

2021年1月，《国际分子科学杂志》在线发表了一项关于骨关节炎干细胞再生疗法的研究结果：干细胞回输改善颞下颌关节骨关节炎显示出软骨再生作用。

研究结果：细胞注射后，动物模型小鼠的软骨厚度显著增加（如右表所示）。这项研究为干细胞疗法作为修复骨关节炎的新一代临床方案增添了新依据。

关节腔干细胞注射典型案例

于2006年1月-2009年1月，32例(研究组)；同期选择患者34例(对照组)。两组间隔2，4周再进行第2，3次介入治疗，3次为1 个疗程。观察股骨头血管数量及粗细变化，血管密度改变及股骨头造影染况。

结果：早期(3~6个月)骨囊变区骨质增生硬化不明显， 后期(6~18个月)骨囊变区缩小，骨质增生硬化明显，股骨头坏死区域逐渐缩小；且患者关节活动能力显著增强。

关节腔干细胞注射典型案例

2020年，科研团队开展了一项临床研究，从临床层面评价干细胞修复骨关节炎的效果。82位患者中，平均病程为3.2年，随机分为两组：一组以口服药物（塞来昔布胶囊）进行治疗，另一组采用药物和干细胞联合疗法。

结果： 接受干细胞联合疗法的患者，在软骨损伤直径以及疼痛评分等方面要低于仅接受药物治疗的患者，且差异具有统计学意义。

关节腔干细胞注射典型案例

2019年2月央视网-【湖南新闻联播】报道，骨关节炎可通过干细胞进行修复，目前国内已有项目获得批准进入临床研究及转化应用阶段。

关节腔干细胞注射典型案例

2018年，国际细胞治疗协会主办刊物《细胞治疗》（《Cytotherapy》）报道了应用干细胞关节腔内注射，对30个类风湿关节炎患者随机、三盲、安慰剂对照的临床1期和2期研究。

结果：显示骨关节炎指数下降明显，关节僵硬和疼痛减轻、活动受限程度下降。