一、体格检查

观察男性第二性征：如胡须、喉结、腋毛等，以评估患者的整体发育情况。

睾丸触诊：通过触摸睾丸的质地、大小、有无输精管、精索静脉曲张等，初步判断睾丸的功能状态。

二、实验室检查

精液检查：这是无精症诊断的基础检查。通过采集男性精液，观察精液中是否存在精子。在无精症的情况下，精液中无精子或精子数量极少。需要注意的是，精液检查通常需要连续进行三次以上，以确保结果的准确性。

激素水平测定：检测血液中的性激素水平，如睾酮、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等，以判断内分泌系统是否异常，从而影响精子的生成。

遗传学检查：对于一些先天性无精症患者，需要进行遗传学检查，以确定是否存在基因缺陷或染色体异常。这通常包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测等。

三、影像学检查

睾丸超声检查：利用超声波成像技术，观察睾丸的内部结构和血流情况，评估睾丸是否存在先天性发育异常或后天损伤等问题。

输精管造影术：对于怀疑有输精管梗阻的患者，可以通过输精管造影术来确定梗阻的部位和程度。该检查是在局部麻醉下，将造影剂注入输精管内，然后在X光下观察造影剂的流动情况。

四、其他检查

睾丸活检：对于睾丸功能异常的患者，可能需要进行睾丸活检。通过穿刺或切开睾丸，获取睾丸组织进行病理学检查，以判断睾丸的生精功能是否正常。

尿液精子检查：对于有逆向射精疑虑的患者，可以在射精后排空膀胱，进行尿液的精子检查，以排除逆向射精的可能性。