一、体格检查

生殖器检查：主要查看睾丸的大小、质地、附睾、输精管有无结节或缺如，阴囊内有无静脉曲张、鞘膜积液等。

二、精液常规检查

精液分析：是弱精症的首选检查项目，包括精子的总数、存活率以及向前运动精子的比率等。若向前运动的精子少于32%，或精子活力低于40%，则可诊断为弱精子症。检查前需禁止性生活3天以上，以确保结果的准确性。

三、超声检查

主要用于排除肿瘤、确认精索静脉曲张、隐睾症等其他器质性病变。虽然超声检查不能单独确定弱精症，但它是协助诊断的重要手段。

四、激素水平检查

包括性激素六项检查，主要测定睾酮水平以反应间质细胞的功能，了解是否存在激素水平紊乱。这有助于查找病因并协助制定治疗方案。必要时，还可检查肾上腺皮质激素、甲状腺激素等。

五、基因检测

对于有家族史的患者，进行基因检测以排除基因缺陷。这主要用于查找病因，并有助于进行针对性的治疗。

六、前列腺检查

采用肛诊明确前列腺的大小、质地、形态及是否有结节。这有助于排除前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生等可能影响精子质量的疾病。

七、其他检查

精子穿透试验：测定精子获能、顶体反应、精子卵膜融合能力及精子核解聚能力。

抗精子抗体检测：检查血清或精浆中是否含有抗精子抗体，以排除免疫性因素导致的不育。

精浆生化检查：包括测定精浆果糖、精浆弹性硬蛋白酶、α-葡糖苷酶、精浆锌含量等，这些生化指标的异常可能与弱精症有关。

染色体/DNA检查：对于部分疑似遗传因素的患者，可进行染色体或DNA检查以明确病因。