一、体格检查

体格检查是无精子症检查的重要一环，主要包括全身检查和生殖器检查。医生会观察患者的第二性征发育情况，如乳房发育、阴毛分布等，以及生殖器官发育情况，如阴囊、阴茎、睾丸等的发育情况，以及输精管是否有肿块、结节等。这些检查有助于医生了解患者的身体状况，判断是否存在影响精子生成和排出的因素。

二、精液检查

精液检查是无精子症诊断的关键。医生会对患者的精液进行采集和分析，包括精液常规检查和精细的精液检查(如在胚胎实验室的倒置显微镜下进行)。这些检查可以了解精液的量、颜色、气味、液化时间以及精子数量、形态、活动力等。对于隐匿精子症等特殊情况，需要多次采集和分析精液，以避免误诊。

三、内分泌激素检查

内分泌激素检查可以了解患者的内分泌功能，包括测定血清中的睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等激素水平。这些激素对精子的生成和发育有重要影响，因此内分泌激素检查有助于判断无精子症是否与内分泌异常有关。

四、遗传学检查

遗传学检查包括染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等。这些检查可以排除遗传性疾病导致的无精子症，为患者提供针对性的治疗建议。

五、影像学检查

影像学检查如B超、CT或MRI等，可以了解患者的生殖器官结构、形态以及是否存在异常。例如，B超可以了解附睾和输精管的情况，判断是否存在梗阻或炎症等问题;CT或MRI则有助于诊断垂体肿瘤等内分泌异常疾病。

六、睾丸活检

睾丸活检是通过手术或穿刺取得睾丸组织，观察睾丸内生精细胞数量、形态等，以判断无精子症的类型和原因。这是确诊无精子症的重要依据之一。