一、梗阻性无精子症

梗阻性无精子症是指睾丸能够正常产生精子，但由于输精管道阻塞，导致精子无法排出体外。其常见原因包括：

先天性因素：如先天性双侧输精管缺如或闭锁、先天性附睾发育不全或附睾与睾丸不连接、先天性精囊或射精管缺如等。

感染：淋病奈瑟菌、丝虫病感染、精囊及前列腺的炎症等均可造成精管阻塞。

创伤：主要是医源性损伤所致，如输精管结扎等。

肿瘤：精索、精囊、附睾、睾丸肿瘤以及前列腺的肿瘤均可因输精管受压或损伤而导致无精子症。

二、非梗阻性无精子症

非梗阻性无精子症则是指睾丸本身生精功能障碍，无法产生精子。其常见原因包括：

遗传因素：染色体异常，如克氏综合征(Klinefelter综合征)，这是一种性染色体异常疾病，患者体细胞中有一条额外的X染色体，核型为47,XXY，常表现为睾丸发育不良、无精子症和性腺功能减退。

内分泌因素：促性腺激素不足能引起不同阶段的生精阻滞，垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进或低下等内分泌疾病也可能影响精子生成。

睾丸因素：无睾丸、睾丸发育不良或下降不全、隐睾或睾丸扭转、腮腺炎导致睾丸炎睾丸萎缩等均可能影响其生精功能。

营养因素：缺锌可妨碍精子生成，酒精性肝硬化病人，维生素A和锌缺乏是性腺功能减退的原因之一，严重营养不良者常影响睾丸生精功能。

环境因素：如环境污染物、食品添加剂、有机溶剂、农药及除草剂等也可能对精子生成造成不良影响。

药物与放射：长期服用化学药物，特别是细胞毒性药物，以及放疗等，都可能导致睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。